老年人胃竇炎可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期藥物刺激、膽汁反流、免疫因素、胃黏膜退行性變等原因引起。胃竇炎主要表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、反酸等癥狀，需結(jié)合胃鏡檢查確診。

1、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是胃竇炎最常見的病因，該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致慢性炎癥。老年人因免疫功能下降更易發(fā)生持續(xù)性感染。典型癥狀包括餐后上腹灼痛、口臭，可能伴隨食欲減退。確診需通過碳13呼氣試驗(yàn)或胃黏膜活檢，治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。

2、長(zhǎng)期藥物刺激

非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊的長(zhǎng)期使用會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。老年人因多種慢性病需長(zhǎng)期服藥，更易出現(xiàn)藥物性胃竇炎。特征表現(xiàn)為夜間上腹痛、黑便，胃鏡下可見黏膜糜爛。治療需調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。

3、膽汁反流

老年人胃竇炎可能與幽門括約肌功能失調(diào)導(dǎo)致的膽汁反流有關(guān)，膽汁中的膽鹽會(huì)溶解胃黏膜脂質(zhì)層。常見于胃大部切除術(shù)后或糖尿病患者，癥狀以口苦、嘔吐膽汁樣物為特點(diǎn)。胃鏡檢查可見膽汁湖形成，治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片結(jié)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

4、免疫因素

自身免疫性胃炎可累及胃竇部，老年人因免疫調(diào)節(jié)異常更易發(fā)病。患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體，導(dǎo)致胃酸分泌減少，可能伴隨惡性貧血。典型癥狀為舌炎、體重下降，胃鏡顯示黏膜蒼白萎縮。需補(bǔ)充維生素B12注射液，配合葉酸片改善貧血。

5、胃黏膜退行性變

年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的胃黏膜血供減少、上皮再生能力下降，會(huì)使黏膜防御功能減弱。這種退行性改變多表現(xiàn)為無癥狀性輕度炎癥，胃鏡下可見黏膜變薄、血管透見。日常需避免辛辣刺激飲食，必要時(shí)服用替普瑞酮膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。

老年胃竇炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過飽或空腹時(shí)間過長(zhǎng)，選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等。注意觀察大便顏色變化，定期復(fù)查胃鏡，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。合并貧血者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物攝入，戒煙限酒以減少胃黏膜刺激。