腰椎間盤突出和骨增生的癥狀主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、活動受限、感覺異常以及肌肉無力等表現(xiàn)。腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外力損傷導致髓核突出壓迫神經(jīng)根，骨增生則是椎體邊緣骨質異常增生刺激周圍組織引起。

1、腰部疼痛

腰椎間盤突出和骨增生最常見的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛，疼痛可能在久坐、彎腰或負重時加重，平臥休息后緩解。腰椎間盤突出疼痛多位于下腰部，可伴隨椎旁壓痛；骨增生疼痛常因骨質摩擦周圍軟組織引起，晨起時僵硬感明顯。

2、下肢放射痛

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至臀部、大腿后側、小腿及足部，表現(xiàn)為刺痛或燒灼感，咳嗽或打噴嚏可能加重癥狀。骨增生若壓迫神經(jīng)也可能出現(xiàn)類似放射痛，但通常程度較輕且進展緩慢。

3、活動受限

患者常因疼痛和脊柱結構改變導致腰部活動范圍減小，前屈、后伸或側彎動作受限。腰椎間盤突出急性期可能出現(xiàn)保護性脊柱側彎；骨增生患者關節(jié)活動時可能聞及骨摩擦音。

4、感覺異常

神經(jīng)受壓區(qū)域可能出現(xiàn)麻木、蟻走感或針刺感，腰椎間盤突出多影響特定神經(jīng)根支配區(qū)域如足背或足底；骨增生引起的感覺異常通常范圍較模糊，可能伴隨局部皮膚溫度感覺減退。

5、肌肉無力

長期神經(jīng)壓迫可導致肌肉萎縮和肌力下降，腰椎間盤突出可能表現(xiàn)為足背屈或跖屈無力；骨增生若合并椎管狹窄可能出現(xiàn)間歇性跛行，行走一段距離后下肢無力加重需休息緩解。

腰椎間盤突出和骨增生患者需避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并在膝下墊枕以減輕腰椎壓力。日?？蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動強化腰背肌，急性期應佩戴腰圍制動。飲食注意補充鈣質和維生素D，控制體重減少腰椎負荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進行性肌力下降需立即就醫(yī)，藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片等藥物，物理治療如牽引、超短波也可能有一定幫助。