男性性功能通常在40歲后開(kāi)始出現(xiàn)減退跡象，但個(gè)體差異較大。性功能減退可能與激素水平下降、血管功能退化、慢性疾病等因素相關(guān)。

男性睪酮水平從30歲左右開(kāi)始以每年1%的速度緩慢下降，40歲后下降速度可能加快。這一生理變化可能導(dǎo)致性欲降低、勃起硬度減弱或晨勃減少。血管內(nèi)皮功能隨年齡增長(zhǎng)逐漸退化，影響陰莖充血效率，表現(xiàn)為勃起維持困難或射精力度減弱。慢性疾病如糖尿病、高血壓可能加速這一過(guò)程，通過(guò)損傷血管和神經(jīng)功能間接影響性能力。心理因素如工作壓力或伴侶關(guān)系緊張可能加重主觀感受的減退速度。

部分男性在30歲前后可能出現(xiàn)短暫性功能波動(dòng)，多與疲勞、精神緊張等可逆因素有關(guān)。少數(shù)遺傳性疾病如卡爾曼綜合征可能導(dǎo)致更早出現(xiàn)性腺功能減退。長(zhǎng)期服用抗抑郁藥或降壓藥可能對(duì)性功能產(chǎn)生藥物性影響。脊髓損傷或前列腺手術(shù)等醫(yī)源性因素可能造成突發(fā)性功能下降。

建議40歲以上男性每年檢測(cè)血清睪酮水平，保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能。地中海飲食模式有助于維持內(nèi)皮健康，適量補(bǔ)充鋅元素可支持睪酮合成。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙時(shí)應(yīng)排查心血管風(fēng)險(xiǎn)，避免自行服用壯陽(yáng)藥物掩蓋潛在疾病。配偶共同參與心理咨詢有助于緩解年齡相關(guān)的性焦慮，必要時(shí)可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。