兩個(gè)月寶寶頭往后仰可能是由生理性肌張力增高、頸部肌肉發(fā)育不完善、腦損傷早期表現(xiàn)、缺氧缺血性腦病、先天性斜頸等原因引起，可通過(guò)調(diào)整抱姿、頸部按摩、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。

1、生理性肌張力增高

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟時(shí)可能出現(xiàn)短暫性肌張力增高，表現(xiàn)為頭后仰、四肢僵硬。家長(zhǎng)需避免過(guò)度刺激寶寶，采用包裹式襁褓幫助放松肌肉，每日進(jìn)行3-5次被動(dòng)操緩解緊張。若持續(xù)超過(guò)4個(gè)月需就醫(yī)排除病理性因素。

2、頸部肌肉發(fā)育不完善

兩個(gè)月寶寶頸曲尚未形成，頸部肌肉力量不足可能導(dǎo)致頭部控制不穩(wěn)。建議家長(zhǎng)豎抱時(shí)用手托住寶寶頭頸部，每日進(jìn)行2-3次俯臥抬頭訓(xùn)練，每次不超過(guò)3分鐘。隨著月齡增長(zhǎng)，多數(shù)寶寶在4-6個(gè)月時(shí)可自主控制頭部。

3、腦損傷早期表現(xiàn)

圍產(chǎn)期窒息或顱內(nèi)出血可能導(dǎo)致中樞性肌張力異常，除頭后仰外常伴隨哺乳困難、異?？摁[。需通過(guò)頭顱超聲或核磁共振檢查確診，早期可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，配合康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀。

4、缺氧缺血性腦病

分娩過(guò)程中嚴(yán)重缺氧可能導(dǎo)致腦組織損傷，表現(xiàn)為頭后仰、驚厥、意識(shí)障礙等。急性期需住院給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，后期可聯(lián)合胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。家長(zhǎng)需定期隨訪發(fā)育評(píng)估，堅(jiān)持做水療、電療等康復(fù)項(xiàng)目。

5、先天性斜頸

胸鎖乳突肌纖維化會(huì)導(dǎo)致頭部固定偏向一側(cè)伴后仰，觸診可發(fā)現(xiàn)頸部包塊。確診后需盡早開(kāi)始手法牽拉治療，每日6-8次，每次10-15分鐘。若6個(gè)月未改善需考慮胸鎖乳突肌切斷術(shù)，術(shù)后佩戴頸托固定2-4周。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶頭后仰時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀，避免使用過(guò)高枕頭或強(qiáng)行矯正體位。哺乳時(shí)保持頭頸軀干呈直線，日常可多用顏色鮮艷的玩具引導(dǎo)寶寶主動(dòng)轉(zhuǎn)頭。若伴隨嘔吐、眼神呆滯或發(fā)育落后，須立即到兒科神經(jīng)專(zhuān)科就診。定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估，確保大運(yùn)動(dòng)發(fā)育符合月齡標(biāo)準(zhǔn)。