闌尾炎手術現(xiàn)在主要采用的，開放的闌尾切除手術和腹腔鏡下的闌尾切除手術。不管哪一個類型的手術的方式，闌尾炎手術以后，都取決于闌尾的炎癥程度，來決定了闌尾炎術后的恢復情況。一般往往闌尾炎癥越輕，手術后胃腸道功能的恢復就會越快。一般比較早期的闌尾炎，在術后1天腸道功能就恢復了，這時候就可以進行進食。如果闌尾炎比較重，術后引起了彌漫性腹膜炎，這部分病人即使進行了手術，術后恢復也會相對比較晚。這種病人一般在術后3~5天左右的腸道功能才能完全恢復，只有腸道功能在恢復以后，才可以進行進食。不管是闌尾炎還是腹部其它手術，在腸道功能恢復以后，進食的原則先是先飲水。飲水如果沒有問題，一般過渡一到兩天，就開始清質的、流質的食物。清流質的食物一般是指像不帶米粒的米湯，或者是煲的各種蔬菜湯，不帶蔬菜光有湯，和酸的、甜的、咸的這些都不受影響，但最主要的就是不能有其它的雜質。如果這些都恢復兩、三天都沒問題，再逐漸過渡喝帶米粒的，或者是熬一些其它的排骨肉，或者是燉爛的泥漿一樣的，叫流質的食物。這種湯也是一般建議以清淡的為主，盡量的少油，盡量的少糖，這樣有助于腸道功能的逐漸的恢復。對于糖尿病患者還要注意，在喝粥的時候，因為也容易導致血糖的升高，還要注意盡量喝一些含淀粉類型比較少的，像白米粥這樣的還要盡量避免，喝一些菜湯是比較好的。一般到這個階段過渡以后，就可以再加一些稠的，或者是做一些帶面的，像一些面湯或者掛面這一類型的，也可以喝一些雞蛋羹，然后再逐漸過渡到正常的飲食。

如果闌尾炎手術后肚子疼，首先要考慮最常見兩個方面的原因:第一，闌尾炎本身術前的炎癥是不是重，如果闌尾炎術前的炎癥就非常重，即使做了手術以后，腹腔的炎癥也不會很快的消失，所以，即使做了手術以后，也會表現(xiàn)出肚子疼的情況，這時候要鑒別肚子疼是持續(xù)的加重，還是逐漸的緩解，還是切口的疼痛是不太一樣的。如果闌尾炎癥非常輕，很早就進行了急診的手術，這時候做完手術后肚子疼的情況，腹腔感染的可能性就會比較小一些。還有一種情況，即使闌尾炎切除手術以后，這肚子疼，是腹壁的疼還是腹腔內的疼，因為有些單位，在進行闌尾炎切除的時候，還沒法用腹腔鏡來完成，還是要開腹進行手術，所以，開腹手術切口小，基本在兩三公分這樣情況，甚至進行開腹探查，進行闌尾切除，切口甚至會達十公分以上，這時候即使做了手術，切口引起的肚子疼也會非常明顯，所以，開放手術以后，是病人術后恢復會相對慢一些，也會表現(xiàn)出肚子疼，這部分肚子疼的情況可能就和手術方式選擇有關系。開腹的切口有個恢復的過程，起碼在4、5天以后，可能這種疼痛才會比較減輕。還有一些要注意，闌尾術后不是短期的肚子疼，術后過一段時間開始肚子疼，這部分的肚子疼還要考慮其它的原因：第一，是不是闌尾炎切除徹底，有沒有闌尾殘株炎的可能性；還有就是闌尾炎切除以后，腹腔炎癥消退形成腸道的粘連，粘連以后形成了腸梗阻，又引起的肚子疼，這也是在一些闌尾手術，或者在腹腔手術以后，由于腸道的粘連引起腸梗阻，最容易出現(xiàn)的腹痛的一種原因。有個患者把闌尾切除手術以后，10年以后，發(fā)生了粘連性的腸梗阻，突發(fā)的肚子疼，所以，闌尾肚子疼：第一，看時間，第二，看闌尾炎癥的輕重，第三，看闌尾的手術方式，這些都會影響肚子疼的原因。

最核心的注意事項，一定要聽管床醫(yī)生的安排。比如說術后第一天第二天說，肯定是不讓進食，也不讓你進水，一定得按照手術醫(yī)生的安排。不讓吃飯就別吃飯，不讓喝水就別喝水。如果術后過了兩天三天了，說可以慢慢的喝一點點水試試看了，這個時候就慢慢的進食一點水，這樣可能慢慢的在過渡，過了3~4天了就可以進點面條這種情況。闌尾炎手術之后的話，恢復進食一定也是一個循序漸進慢慢過渡的。首先術后的當天和術后的一兩天，醫(yī)生的話不能讓我們進食，甚至說水可能也不會讓進，主要的一個原因就是萬一手術的創(chuàng)面有一些損傷，或者說需要我們二次手術的時候，如果進食了水或者進食了食物的話，就有可能會引起手術周圍的炎癥。如果說有的需要二次手術，在進食這些水食物之后的話，可能就會形成一個特別糟糕的情況，就會說讓我們的腸腔污染，再或者的話創(chuàng)面如果有滲出，然后你如果是很快的進行了食物之后，對我們的二次手術的創(chuàng)面和周圍的環(huán)境，形成一個不太好的影響。即便是醫(yī)生同意可以進食進水的，我們說也需要知道進食進水一定也是慢慢過渡循序漸進的一個過程。首先的話可能就是涼白開然后就是米湯水，然后就是米粥，然后是面條，然后是米飯、饅頭。當然慢慢過渡的一個時間到底多長，可能是3~5天，也可能是一周及以上，這個最核心的就是聽手術醫(yī)生的安排。

闌尾炎麥氏點壓痛部位很明確，就是臍右側的髂前上棘中外1/3處，這個地方叫麥氏點，肚臍這個部位其實每個人成年人都知道，在哪個部位，是在中腹部然后肚臍用手一摸，大家都知道肚臍在這個地方。然后右側的髂前上棘，可能大家不太清楚這是在哪個部位，這是一個非常醫(yī)學化用語的一個部位。通俗的講用自己的手順著，右側的腰部往下摸，摸的時候摸到盆腔這個地方有個骨頭往外凸起來，這個時候大概的一個定位這個就是叫右側的髂前上棘，麥氏點它標準的部位就是在肚臍到右側的髂前上棘，中外1/3這個部位就是標準的麥氏點。一般來說那種急性闌尾炎，尤其是那種所謂的闌尾及周圍的化膿、滲出，甚至有膿腫形成的時候，患者比較典型的體征，就是這么肚臍到右側髂前上棘中外1/3處，然后是一個壓痛。如果患者形成了膿腫、周圍滲出，可能還有一個反跳痛，這是標準的闌尾炎的麥氏點壓痛是這么一個部位。當然也得需要警惕的是，有一部分患者的闌尾長的部位不是標準的部位，有可能是后翻的，或者是稍稍偏上的，也可能是稍稍偏下的，所以這個時候就不要機械的，單純的自己說我摸著我的麥氏點沒有壓痛，我這個就不是闌尾炎。所以您只要是在闌尾區(qū)周圍，有點那種輕微的壓痛，然后白細胞升高，然后有低燒這個情況，就得考慮闌尾炎的可能，建議您去醫(yī)院做腹部超聲，然后做闌尾區(qū)的CT來看看闌尾到底有沒有發(fā)炎。

經(jīng)臍孔腹腔鏡闌尾切除手術，減少了手術切口，腹腔內操作相對簡單。在手術的過程中，壓力性氣腹的時間會小于10分鐘，可以有效減輕氣腹的干擾。而且在腹腔外進行闌尾的切斷，可以有效降低腹腔內污染的概率。手術時不需要使用比較貴的一次性耗材，可以減輕患者的經(jīng)濟壓力，同時又能取得良好的治療效果。在手術后，腹部沒有明顯的切口瘢痕，切口隱藏在臍窩內。這種手術主要適用于急性單純性闌尾炎，慢性闌尾炎，病程比較短的化膿性闌尾炎，闌尾無壞疽穿孔等病情。不適合壞疽性闌尾炎，粘連性闌尾炎。