大腳骨病可通過調(diào)整穿鞋習慣、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式干預。大腳骨病通常由遺傳因素、穿鞋不當、足部結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)炎、外傷等原因引起。

1、調(diào)整穿鞋習慣

選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免尖頭鞋或高跟鞋減少對第一跖趾關(guān)節(jié)的擠壓。日?？蛇M行赤足行走鍛煉增強足底肌肉力量，減輕跖骨內(nèi)側(cè)壓力。長期穿鞋不當可能導致拇外翻角度加重，伴隨前足疼痛和胼胝形成。

2、物理治療

通過冰敷緩解急性期紅腫疼痛，每日2-3次每次15分鐘。定制化的足部按摩和牽拉訓練能改善關(guān)節(jié)活動度，推薦使用網(wǎng)球進行足底滾動按摩。超聲波治療或脈沖射頻可幫助減輕滑囊炎癥，適合合并滑囊炎的患者。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性發(fā)作期關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液有助于緩解炎癥。伴有骨質(zhì)疏松者可配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物改善骨代謝。

4、矯形器具

夜間使用拇外翻矯形器維持矯正位置，白天可佩戴硅膠分趾墊減輕摩擦。定制足弓支撐鞋墊能重新分配足底壓力，矯正步態(tài)異常。嚴重畸形者需采用可調(diào)節(jié)角度的支具進行漸進式矯正，需持續(xù)佩戴3-6個月。

5、手術(shù)治療

保守治療無效且疼痛持續(xù)者可考慮Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)矯正骨骼畸形。嚴重關(guān)節(jié)炎患者可能需行關(guān)節(jié)融合術(shù)，術(shù)后需石膏固定4-6周。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮拇外翻矯正術(shù)創(chuàng)傷較小，適合輕度畸形患者。

建議患者避免長時間站立行走，控制體重減輕足部負荷，每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)。選擇有足弓支撐的運動鞋進行低沖擊鍛煉如游泳、騎自行車。定期進行足部檢查，發(fā)現(xiàn)胼胝或雞眼應及時處理。術(shù)后患者需按康復計劃進行足趾關(guān)節(jié)活動訓練，逐步恢復正常行走功能。注意觀察足部皮膚顏色和溫度變化，出現(xiàn)異常腫脹或疼痛加劇需及時復診。