PET-CT檢查項(xiàng)目主要包括腫瘤篩查、心血管疾病評估、神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷等。PET-CT通過結(jié)合正電子發(fā)射斷層掃描和計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)，能夠同時(shí)提供功能代謝和解剖結(jié)構(gòu)信息，主要用于腫瘤良惡性鑒別、心肌存活評估、癲癇灶定位、阿爾茨海默病診斷、感染病灶檢測等項(xiàng)目。

1、腫瘤良惡性鑒別

PET-CT通過檢測葡萄糖代謝水平幫助鑒別腫瘤性質(zhì)，惡性腫瘤通常表現(xiàn)為高代謝狀態(tài)。該檢查適用于肺癌、淋巴瘤、結(jié)直腸癌等實(shí)體腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)和分期，能識(shí)別傳統(tǒng)影像學(xué)難以發(fā)現(xiàn)的微小轉(zhuǎn)移灶。檢查前需空腹6小時(shí)以上，糖尿病患者需提前調(diào)整血糖水平。

2、心肌存活評估

對于冠心病患者，PET-CT可準(zhǔn)確判斷心肌缺血區(qū)域是否存活，為血運(yùn)重建手術(shù)提供依據(jù)。通過氟代脫氧葡萄糖顯像評估心肌代謝活性，結(jié)合心肌灌注顯像區(qū)分冬眠心肌與梗死心肌。檢查前需進(jìn)行血糖調(diào)控和停用部分心血管藥物。

3、癲癇灶定位

藥物難治性癲癇患者可通過PET-CT定位致癇灶，表現(xiàn)為發(fā)作間期局部腦區(qū)葡萄糖代謝減低。該檢查對顳葉癲癇的定位準(zhǔn)確性較高，能為外科手術(shù)切除范圍提供參考。檢查需在癲癇發(fā)作間歇期進(jìn)行，必要時(shí)結(jié)合視頻腦電圖監(jiān)測。

4、阿爾茨海默病診斷

PET-CT采用特殊顯像劑可檢測腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積，輔助阿爾茨海默病的早期診斷。典型表現(xiàn)為顳頂葉皮質(zhì)葡萄糖代謝減低，與血管性癡呆的散在代謝異常不同。檢查前需排除其他類型癡呆，結(jié)合神經(jīng)心理學(xué)評估綜合判斷。

5、感染病灶檢測

對于不明原因發(fā)熱或術(shù)后感染，PET-CT能通過炎癥部位葡萄糖代謝增高特性定位隱匿性感染灶。對人工關(guān)節(jié)感染、心內(nèi)膜炎、腹腔膿腫等具有較高診斷價(jià)值。檢查前需停用抗生素至少48小時(shí)，避免假陰性結(jié)果。

接受PET-CT檢查后建議多飲水促進(jìn)顯像劑排泄，24小時(shí)內(nèi)避免密切接觸孕婦和兒童。檢查結(jié)果需由核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師結(jié)合臨床綜合分析，部分項(xiàng)目可能需要二次掃描或補(bǔ)充其他檢查。對于腫瘤患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查監(jiān)測治療效果，神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者可根據(jù)病情變化安排隨訪檢查。