銀屑病發(fā)病原因主要有遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染誘發(fā)以及精神因素等。該病是多種因素共同作用導(dǎo)致的慢性炎癥性皮膚病。

1、遺傳因素

約30%銀屑病患者有家族史，HLA-Cw6等基因位點與發(fā)病密切相關(guān)。父母一方患病時子女發(fā)病概率約15%，雙方患病時概率可達(dá)50%。這類患者通常發(fā)病年齡較輕，病情易反復(fù)，但無須特殊預(yù)防措施，需注意避免誘發(fā)因素。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異?；罨瘜?dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，表皮更替周期從28天縮短至3-4天。這種免疫紊亂可能與白細(xì)胞介素23/17軸過度激活有關(guān)，臨床表現(xiàn)為紅斑鱗屑，可遵醫(yī)囑使用司庫奇尤單抗注射液或阿普斯特片等生物制劑調(diào)節(jié)免疫。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、外傷、日曬等物理刺激可誘發(fā)同形反應(yīng)。化學(xué)刺激如酒精、辛辣食物可能加重炎癥。建議使用尿素維E乳膏保持皮膚濕潤，避免搔抓和過度清潔。

4、感染誘發(fā)

鏈球菌性咽炎與點滴狀銀屑病發(fā)作顯著相關(guān)，HIV感染可加重病情。微生物超抗原激活T細(xì)胞是重要機(jī)制，急性感染期可配合使用阿奇霉素分散片，同時監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。

5、精神因素

長期焦慮、抑郁等心理壓力通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加劇炎癥，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合使用復(fù)方甘草酸苷片有助于緩解應(yīng)激反應(yīng)，必要時需心理科會診。

銀屑病患者需建立長期管理意識，冬季加強(qiáng)保濕護(hù)理，選擇棉質(zhì)透氣衣物；保持規(guī)律作息，避免熬夜；飲食注意補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，限制高糖高脂攝入；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運動；定期皮膚科隨訪評估病情變化，切勿自行停用生物制劑等處方藥物。合并關(guān)節(jié)癥狀時應(yīng)及早進(jìn)行超聲檢查，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。