寶寶一到晚上就發(fā)燒可能與生理性體溫波動、感染性疾病、免疫反應等因素有關。常見原因主要有上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、中耳炎、免疫系統(tǒng)異常等。建議家長密切觀察伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確病因。

1、生理性體溫波動

嬰幼兒體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，傍晚至夜間基礎體溫可能較白天升高0.3-0.5℃。若測量方法不當如包裹過厚、劇烈哭鬧后測量，可能出現(xiàn)假性發(fā)熱。這種情況無須特殊處理，保持環(huán)境溫度適宜，采用腋下或耳溫槍復測即可。

2、上呼吸道感染

病毒性感冒是夜間發(fā)熱的常見原因，可能與夜間副交感神經興奮導致鼻塞加重有關?；純撼０榱魈?、咳嗽等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒等藥物。家長需保持室內濕度，適當抬高床頭緩解鼻塞。

3、幼兒急疹

人類皰疹病毒6型感染引起的急性發(fā)熱性疾病，特征為持續(xù)3-5天高熱后出疹。發(fā)熱多集中于夜間，體溫可達39-40℃?？膳浜厢t(yī)生使用對乙酰氨基酚口服溶液、小兒豉翹清熱顆粒等藥物。家長應注意補充水分，避免高熱驚厥。

4、尿路感染

嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不全易發(fā)生細菌感染，夜間排尿減少致細菌繁殖可能加重發(fā)熱。常伴排尿哭鬧、尿液渾濁。需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長應勤換尿布，保持會陰清潔。

5、免疫系統(tǒng)異常

周期性發(fā)熱綜合征等免疫相關疾病可出現(xiàn)規(guī)律性夜間發(fā)熱，通常伴關節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。需完善基因檢測等檢查，可能需使用秋水仙堿片、注射用重組人干擾素γ等藥物調節(jié)免疫。家長應記錄發(fā)熱日記幫助醫(yī)生判斷規(guī)律。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶夜間發(fā)熱時，應先測量準確體溫，觀察有無皮疹、抽搐等伴隨癥狀。保持室內通風，適當減少衣物，采用溫水擦浴物理降溫。6個月以下嬰兒或持續(xù)高熱超過24小時須立即就醫(yī)。發(fā)熱期間應少量多次補充水分，選擇易消化的米粥、面條等食物，避免強迫進食。退熱后仍要觀察3天，注意有無嗜睡、呼吸急促等異常表現(xiàn)。