骨折后關(guān)節(jié)功能障礙怎么治療
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32歲的患者吳女士，車禍左側(cè)鎖骨骨折，經(jīng)手術(shù)內(nèi)固定治療后，因骨折部位愈合緩慢，一直不敢進行肩關(guān)節(jié)的活動。術(shù)后3個月，發(fā)現(xiàn)左肩出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙。再次就診，醫(yī)生要求其積極進行患側(cè)肩關(guān)節(jié)的主動活動，一段時間后，吳女士的肩關(guān)節(jié)功能明顯改善。
我們知道，功能鍛煉是治療骨折的重要組成部分，可以使骨折的肢體迅速恢復(fù)正常功能。早期開始的關(guān)節(jié)的主動活動，不但能改善受損關(guān)節(jié)的活動范圍，同時也有促進骨折的愈合的作用。因此，在鎖骨骨折愈合期，睡眠時患者應(yīng)仰臥于木板床上，兩肩之間墊高，保持肩關(guān)節(jié)外展伸后位。同時，可以適當(dāng)進行軀干及下肢的主動運動，以及手指、腕、肘的屈伸、環(huán)繞，前臂的內(nèi)、外旋的動作，并注意做以下活動。
1. 進行深呼吸，防止肺部感染。
2. 進行兩腿交替下肢直腿抬高運動，或下肢的主動屈伸活動，預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。
3. 進行前臂的活動，如肘關(guān)節(jié)的主動屈曲和伸展，腕關(guān)節(jié)的主動活動。
骨質(zhì)愈合，去除外固定后，一定要進行肩關(guān)節(jié)各方向和各個軸位的主動運動。鎖骨骨折復(fù)位固定后，極少發(fā)生骨折不愈合，也很少影響上肢功能。
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骨折可不可以吃海鮮
這是中國人特有的一個問題，因為海鮮和羊肉，還有食物一樣，在中國人眼里都是發(fā)物，這食物對慢性病，比如臟器或者皮膚疾病，使這疾病可能復(fù)發(fā)。但是對骨折來說，骨折應(yīng)該不存在這問題，骨折需要的是高營養(yǎng)，又是一個深部的東西，高營養(yǎng)的雞、鴨、魚、肉、海鮮，這食物可以提供充沛的營養(yǎng)，高質(zhì)量的蛋白。還有鈣或者普通的食物，比如谷類的食物，都無法提供的，所以，這食物對骨折是大有幫助的，病人不用太顧及。海鮮的營養(yǎng)恐怕比營養(yǎng)物質(zhì)可能更好，但是并不是一定要排斥谷物，谷物還是提高能量的一個主要來源，但是谷物對提供蛋白質(zhì)，有的比較少見的。比較更好的營養(yǎng)物質(zhì)，還是相對少，多吃海鮮，多吃牛、羊肉、蛋類、只會對骨折起愈合作用，大家不要有顧慮。
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撕脫性骨折3周能走路嗎
要看哪個地方的骨折，上肢的骨折當(dāng)時就能走路，一般情況下，能影響走路的可能就是下肢，下肢的撕脫骨折，腳的撕脫骨折打一石膏，可以走路。當(dāng)時就可以走，就怕疼一點，走多了會腫。所以一般的撕脫骨折不影響走路，但是有個前提條件，看骨折是否固定或做手術(shù)再根據(jù)撕脫程度，有的撕脫了以后，沒有明顯移位、打個石膏，然后就可以踩地走路了，然后有的移位很重，打了石膏以后或者做了手術(shù)以后，就有可能要部分踩地，或者部分負重，或者維持一定的關(guān)節(jié)屈曲度，所以這個情況不能一概而論，具體問題具體分析。
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骨折三個月能負重嗎
骨折三個月能不能負重，要看不同的部位和愈合的情況，如股骨頸骨折是非常難以愈合的部位，有時一年還不能夠負重或不能夠完全負重。當(dāng)然，如果做手術(shù)，放內(nèi)固定，可進行部分負重，如用腳跟稍微碰碰地，但并不代表能夠部分負重或完全負重。但有的部位三個月是能夠負重的，如外踝骨折。但是還要區(qū)別，不是代表完全負重，更不能代表能夠做重體力勞動或蹦跳加速活動。所以，光三個月是不能夠單純地說能不能負重，一定能夠完全負重是要通過X光片看骨小梁確實已經(jīng)塑形完畢，達到骨性愈合的標準。
如何預(yù)防股骨頸骨折
股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，隨著人的壽命延長，其發(fā)病率日漸增高，其臨床治療中存在骨折不愈合和股骨頭缺血壞死兩個主要問題，股骨頸骨折是髖部最常見的損傷，在全身骨折中其發(fā)病僅次于撓骨遠端骨折，這種骨折多因走路不小心跌倒，臀部著地而引起，傷后髖部疼痛，不能站立和行走，因此，如何預(yù)防股骨頸骨折成為重中之重。
女性懷孕骨折了怎么辦呢
很多女性在懷孕期間會出現(xiàn)問題，尤其是孕晚期女性行動不便，特別容易摔倒造成骨折，有些孕婦骨折之后不知道該怎么呢，以為休息幾天就可以好，其實骨折是不會治愈的，那么究竟女性懷孕骨折了怎么辦呢?一定要注意檢查和治療。
小兒小腿骨折需要手術(shù)嗎
小兒最多見的骨折部位是肘關(guān)節(jié)、大腿，小腿骨折相對比較少，至于需不需要手術(shù)，其實小孩骨折如果沒有畸形，肯定不需要手術(shù)。如果小孩骨折有對位障礙、對位困難，但是對位的差異小于1/2，甚至有1/3對上了就可以愈合，所以這樣的小孩的骨折不需要手術(shù)干預(yù)，但是如果小孩骨折出現(xiàn)了分離移位、旋轉(zhuǎn)移位，還有出現(xiàn)了內(nèi)外翻的成角畸形，如果通過手法矯正不了，就需要進行手術(shù)干預(yù)，因為后期他的自我愈合能力不能夠保證把這些畸形糾正過來。
粉碎骨折多久康復(fù)
骨折需要經(jīng)過3個月左右的時間才可以康復(fù)。期間必須要進行手法復(fù)位、石膏外固定或者是手術(shù)切開復(fù)位，大約4到6周左右的時間，達到臨床初步愈合。骨折的斷端骨折線模糊，然后拆除石膏外固定，進行肢體的功能鍛煉。大約3個月左右的時間達到骨性愈合，也就是比較結(jié)實的愈合。但是對于一些血液循環(huán)比較差的地方，可能愈合的時間要再長一些，比如股骨徑骨折，脛骨下1/3位置骨折。通常老年人愈合的時間也要稍微長一些。骨折后要盡快進行康復(fù)鍛煉，這樣可以預(yù)防骨折長期制動導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，還可以預(yù)防長時間臥床不動導(dǎo)致的下肢深靜脈血栓和肺栓塞。但是鍛煉需要遵循一定的流程，一般骨折以后早期沒有堅強固定之前，只能進行小幅度的鍛煉，或者進行肌肉等長收縮鍛煉。等長收縮就是繃緊肌肉鍛煉，當(dāng)骨折進行牢固的固定以后，前幾天處于腫脹疼痛期，也可以進行肌肉等張鍛煉，還有遠離骨折部位的關(guān)節(jié)活動。
腿斷了怎么辦
腿斷了是指腿部發(fā)生骨折，如果是在戶外發(fā)生了腿部閉合性骨折，首先應(yīng)該立即撥打120，并且可以尋找木板，樹枝等簡易工具進行下肢的固定，避免骨折二次損傷。其就是不必脫去患肢的衣褲和鞋襪，以避免過多的搬動患肢，增加疼痛，如果患肢腫脹嚴重，可以用剪刀將患肢的褲腳剪開，減輕壓迫。首先可以牽拉患者足跟處，使患者腿部呈一條直線，一定需要牽拉緊，避免再次損傷。用木板或樹枝進行簡易固定，也可將骨折的腿固定在未發(fā)生骨折的腿上。并需要盡快的轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進行治療。例如股骨遠端骨折，絕大多數(shù)采用手術(shù)治療，治療在于解剖復(fù)位，堅強內(nèi)固定和早期進行康復(fù)鍛煉。也有采用非手術(shù)治療的，包括閉合復(fù)位、骨牽引、管形石膏固定等，這些治療方法大多需要長時間的臥床，并發(fā)癥較多，所以很少采用。
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腓骨骨折怎么辦
腓骨是小腿的外側(cè)一個細的骨頭，比較特殊的是，它不參與人的體重的負重。所以腓骨骨折要看骨折的部位，經(jīng)常見到腓骨的下段骨折比較多，崴腳的時候，容易出現(xiàn)腓骨頭的骨折或者撕脫骨折，必須好好治療，腓骨下端骨折，叫外踝骨折。骨折以后，踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性就會變差，所以要及時的治療，不然踝關(guān)節(jié)以后仍然會疼。但是在中段或者上段骨折的時候，一般就不需要太特別的治療，尤其是單純的上段或者中段的腓骨骨折，不用特別的治療，但是下段骨折或者是上段骨折合并了其他的骨折或者軟組織損傷，比如脛骨骨折，需要好好的治療。腓骨骨折，主要是看骨折的部位，骨折的程度來進行手術(shù)手法，對位復(fù)位治療。
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胸椎骨折手術(shù)的適應(yīng)癥
胸椎骨折手術(shù)的適應(yīng)癥：包括椎體壓縮1/2以上、骨折的椎體壓縮大于30度角、在占椎管內(nèi)1/3以上的需要手術(shù)以及骨折損傷到周圍神經(jīng)或者是脊髓等等。一、椎體壓縮1/2以上。二、骨折的椎體壓縮大于30度角。三、在占椎管內(nèi)1/3以上的需要手術(shù)。四、骨折損傷到周圍神經(jīng)或者是脊髓，包括大小便受到影響，甚至失禁，走路不能行走的這些情況，應(yīng)當(dāng)盡快手術(shù)?？傊?，如果是壓迫神經(jīng)周圍神經(jīng)及脊髓有脊髓癥狀受損的癥狀，這種情況一定要盡快到醫(yī)院做手術(shù)治療，否則時間越長越影響后期的恢復(fù)。如果單純的壓縮性骨折，可以不考慮手術(shù)，臥床休息就可以，一般休息1到3個月就可以恢復(fù)正常。
腓骨骨折后遺癥
在臨床上，腓骨骨折是比較常見的，經(jīng)過正確的治療后，多數(shù)的腓骨骨折不會留有后遺癥。但是如果在腓骨小頭骨折或者在腓骨遠端發(fā)生骨折，如果錯過了最佳的治療時間，采取了不正確的治療手段，可能會留有后遺癥。在腓骨小頭發(fā)生骨折后，很容易產(chǎn)生腓總神經(jīng)的損傷，如果忽略了腓總神經(jīng)損傷，會導(dǎo)致足背下垂，足背的外側(cè)、小腿外側(cè)皮膚感覺減退、肌肉力量減退。如果在腓骨遠端發(fā)生骨折，處理不當(dāng)會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性不穩(wěn)，出現(xiàn)在負重時踝關(guān)節(jié)疼痛，同時還會有功能障礙的表現(xiàn)。如果不正規(guī)治療，可能會出現(xiàn)腓骨骨不連，局部皮膚的缺血壞死，潰瘍等。如果為開放性骨折，還可能會造成骨髓炎的。出現(xiàn)腓骨骨折后一定要去正規(guī)的醫(yī)院，在骨科醫(yī)生的指導(dǎo)下采取正確的治療。以避免踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)。
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成人骨折延遲愈合的原因有哪些
影響成人骨折延遲愈合的因素有很多。包括骨折部位、骨折程度、全身因素、治療方式的選擇等，都會影響骨折愈合。1、骨折部位。股骨遠端、脛骨遠端、股骨頸、月骨骨折、肱骨的遠端1/3骨折，這些部位的骨折都導(dǎo)致局部的血供受損，進而引起骨折的延遲愈合甚至不愈合。2、骨折程度。骨折時受的外力比較大，周圍軟組織損傷比較重，骨折呈粉碎性。3、全身因素。病人有慢性消耗性疾病，不良的嗜好，術(shù)后不配合戒煙，營養(yǎng)不良等都是骨折延遲愈合不愈合的原因。4、治療方式選擇不當(dāng)。該做外固定時可能沒有固定，該做內(nèi)固定時反而選擇了外固定，或者在手術(shù)中對已有的血供破壞過于厲害，骨膜剝離過于廣泛。
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