總是腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、足跟脂肪墊萎縮、足部結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎是導(dǎo)致腳后跟疼痛的常見(jiàn)原因，通常由于長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或跑步等過(guò)度使用引起?；颊叱８械阶愀撞看掏?，尤其在晨起或久坐后第一步時(shí)明顯。治療上可采用足部休息、冰敷、拉伸練習(xí)，或遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥和疼痛。

二、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或鞋子不合適導(dǎo)致跟腱反復(fù)受力引發(fā)。癥狀表現(xiàn)為跟腱部位腫脹疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。日常需減少運(yùn)動(dòng)量并穿戴支撐性良好的鞋具，醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉片、依托考昔片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，結(jié)合物理治療促進(jìn)恢復(fù)。

三、跟骨骨刺

跟骨骨刺常與足底筋膜炎并存，因足底筋膜長(zhǎng)期牽拉跟骨附著點(diǎn)形成骨質(zhì)增生。疼痛多在承重時(shí)出現(xiàn)，可通過(guò)定制鞋墊、減輕體重、局部理療改善，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟比洛芬巴布膏、洛索洛芬鈉貼劑、美洛昔康片等藥物控制癥狀。

四、足跟脂肪墊萎縮

足跟脂肪墊萎縮多見(jiàn)于老年人，因脂肪組織退變導(dǎo)致緩沖能力下降。典型癥狀是行走時(shí)足跟深部鈍痛，選擇柔軟有緩沖的鞋墊并避免硬地活動(dòng)有助于緩解，必要時(shí)可采用沖擊波治療或局部注射皮質(zhì)類(lèi)固醇。

五、足部結(jié)構(gòu)異常

足部結(jié)構(gòu)異常如扁平足、高弓足等會(huì)改變足底力學(xué)分布，長(zhǎng)期可能引發(fā)跟痛。表現(xiàn)為活動(dòng)后足跟不適，需通過(guò)矯形器具、強(qiáng)化足部肌肉訓(xùn)練改善，若合并嚴(yán)重畸形可考慮跟骨截骨術(shù)等手術(shù)治療。

腳后跟疼痛患者應(yīng)注意選擇軟底支撐性好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，日常可進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉如踩網(wǎng)球滾動(dòng)。體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷，若疼痛持續(xù)不緩解應(yīng)盡早就醫(yī)排查風(fēng)濕性疾病或神經(jīng)壓迫等潛在問(wèn)題，避免盲目自行用藥延誤病情。