手指關(guān)節(jié)處長濕疹可能與遺傳因素、接觸性刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、微生物感染等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀?？赏ㄟ^保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，可能與皮膚屏障功能相關(guān)基因突變有關(guān)。這類患者皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，水分易流失，外界刺激物更易滲透。建議避免過度清潔，使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障。

2、接觸性刺激

頻繁接觸洗滌劑、消毒液等化學(xué)物質(zhì)，或長期摩擦、浸水等物理刺激可破壞皮膚屏障。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、脫屑。需佩戴棉質(zhì)手套隔離刺激源，工作后及時涂抹凡士林。

3、皮膚屏障受損

冬季干燥或過度清潔導(dǎo)致皮脂膜破壞，表現(xiàn)為皮膚干燥裂紋伴細(xì)小鱗屑。可使用尿素軟膏、維生素E乳等保濕劑，洗澡水溫控制在37℃以下。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過度激活引發(fā)炎癥，常見于特應(yīng)性體質(zhì)人群。皮損多呈對稱分布，有滲出傾向。醫(yī)生可能開具他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可加重炎癥，出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。需配合夫西地酸乳膏等抗菌藥物，合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑洗劑。

日常需避免搔抓患處，穿著透氣棉質(zhì)衣物，飲食減少辛辣刺激及高組胺食物。急性期可用冷藏生理鹽水濕敷緩解瘙癢，慢性增厚皮損可封包強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)，應(yīng)及時至皮膚科就診，必要時進(jìn)行過敏原檢測或斑貼試驗明確誘因。長期反復(fù)發(fā)作者可考慮窄譜中波紫外線治療，中醫(yī)辨證多采用清熱利濕方劑配合針灸療法。