心肌梗死患者是否適合保守治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。對(duì)于無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙、梗死范圍小的患者可嘗試藥物保守治療；若存在持續(xù)胸痛、廣泛ST段抬高或心源性休克則需緊急介入或手術(shù)治療。

對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄程度較輕、心肌壞死范圍局限且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，保守治療是可行選擇。常用方案包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片，配合他汀類如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類如硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管，以及β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。同時(shí)需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察肌鈣蛋白水平變化。

當(dāng)患者出現(xiàn)左主干或多支血管病變、室壁瘤形成、乳頭肌斷裂等機(jī)械并發(fā)癥時(shí)，保守治療可能延誤搶救時(shí)機(jī)。此類情況下經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療能快速開通閉塞血管，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)可重建血運(yùn)。若合并心源性休克還需主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持，藥物保守治療難以逆轉(zhuǎn)病情進(jìn)展。

心肌梗死患者無(wú)論采取何種治療方式，均需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估后，可逐步開展每周3-5次、每次30分鐘的有氧訓(xùn)練，如快走或騎自行車。同時(shí)需嚴(yán)格戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)胸悶氣短加重時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。