鼻息肉通常由慢性炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異常及阿司匹林不耐受等原因引起，主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺(jué)減退、流涕等癥狀。鼻息肉可通過(guò)藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、慢性炎癥刺激

長(zhǎng)期慢性鼻炎或鼻竇炎反復(fù)發(fā)作會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜持續(xù)充血水腫，黏膜下組織在炎癥因子刺激下逐漸增生形成息肉?；颊叱０橛悬S膿涕、頭痛等癥狀。臨床常用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)切除息肉并開(kāi)放鼻竇引流。

2、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性炎癥，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)促使息肉形成。這類(lèi)患者多伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕。除避免接觸過(guò)敏原外，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物，必要時(shí)需免疫治療。

3、遺傳因素

囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等遺傳性疾病患者更易發(fā)生鼻息肉，與基因突變導(dǎo)致的黏液纖毛清除功能缺陷有關(guān)。此類(lèi)患者往往合并反復(fù)呼吸道感染，需長(zhǎng)期使用生理性海水鼻腔沖洗，配合阿奇霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物調(diào)節(jié)免疫。

4、解剖結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鉤突肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)造成鼻腔通氣受阻，氣流紊亂持續(xù)刺激黏膜導(dǎo)致息肉增生。患者可能出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)性鼻塞，影像學(xué)檢查可明確解剖變異。輕度者可用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解癥狀，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常需行鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。

5、阿司匹林不耐受

部分患者服用阿司匹林后誘發(fā)呼吸道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為哮喘、鼻息肉三聯(lián)征。這與花生四烯酸代謝異常有關(guān)，患者多伴支氣管痙攣癥狀。需嚴(yán)格避免非甾體抗炎藥，使用孟魯司特鈉咀嚼片等白三烯受體拮抗劑，必要時(shí)行鼻息肉切除術(shù)改善通氣。

鼻息肉患者日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免辛辣刺激食物，定期用生理鹽水沖洗鼻腔。術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查，防止息肉復(fù)發(fā)。合并過(guò)敏體質(zhì)者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，哮喘患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力下降等表現(xiàn)，需警惕鼻竇炎顱內(nèi)并發(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)。