珍珠丘疹和軟疣可通過(guò)外觀特征、發(fā)病部位及病因進(jìn)行區(qū)分。珍珠丘疹是陰莖冠狀溝邊緣的白色小丘疹，屬于良性病變；軟疣是由傳染性軟疣病毒引起的皮膚感染，表現(xiàn)為蠟樣光澤的半球形丘疹。

1、外觀特征

珍珠丘疹呈直徑1-3毫米的珍珠白色或淡紅色小丘疹，排列規(guī)則呈線狀或環(huán)狀，表面光滑無(wú)凹陷。軟疣初期為膚色半球形丘疹，逐漸增大至2-5毫米，中央有特征性臍凹，擠壓可排出乳白色軟疣小體。

2、發(fā)病部位

珍珠丘疹僅發(fā)生于陰莖冠狀溝及龜頭邊緣，偶見(jiàn)于包皮系帶。軟疣可出現(xiàn)在身體任何皮膚部位，兒童好發(fā)于面部、軀干和四肢，成人多見(jiàn)于外生殖器、下腹部及大腿內(nèi)側(cè)。

3、病因差異

珍珠丘疹與包皮過(guò)長(zhǎng)、局部衛(wèi)生不良等刺激因素相關(guān)，屬于生理性變異，無(wú)傳染性。軟疣由痘病毒科的傳染性軟疣病毒引起，通過(guò)直接接觸或自體接種傳播，具有傳染性。

4、伴隨癥狀

珍珠丘疹通常無(wú)自覺(jué)癥狀，偶有輕微瘙癢。軟疣可能伴隨局部紅腫或繼發(fā)細(xì)菌感染，搔抓后易出現(xiàn)皮損擴(kuò)散。病毒性軟疣在免疫功能低下者可能出現(xiàn)泛發(fā)性皮疹。

5、診斷方法

珍珠丘疹通過(guò)典型臨床表現(xiàn)即可診斷，必要時(shí)可行皮膚鏡觀察。軟疣需結(jié)合病理檢查發(fā)現(xiàn)軟疣小體確診，特殊情況下需行PCR檢測(cè)病毒DNA。兩種疾病均需與尖銳濕疣等性傳播疾病鑒別。

建議保持會(huì)陰部清潔干燥，避免過(guò)度清洗或使用刺激性產(chǎn)品。珍珠丘疹無(wú)須治療，影響美觀者可考慮激光去除；軟疣具有自限性但易復(fù)發(fā)，需由醫(yī)生進(jìn)行刮除、冷凍或局部藥物治療。出現(xiàn)皮疹持續(xù)增大、破潰滲液等情況應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。