靶向治療的副作用主要包括皮膚反應(yīng)、胃腸不適、乏力、血壓升高和肝功能異常等。靶向藥物通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞的分子靶點(diǎn)，在抑制腫瘤生長(zhǎng)的同時(shí)可能干擾正常細(xì)胞功能，導(dǎo)致不良反應(yīng)。

1、皮膚反應(yīng)

皮疹和干燥是靶向治療常見(jiàn)的皮膚反應(yīng)，多見(jiàn)于EGFR抑制劑如吉非替尼片治療期間。癥狀表現(xiàn)為面部或軀干紅斑、脫屑，可能伴隨瘙癢。輕度反應(yīng)可通過(guò)溫和清潔和保濕緩解，中重度需醫(yī)生評(píng)估后使用鹽酸多西環(huán)素片或氫化可的松乳膏。避免陽(yáng)光直射和刺激性護(hù)膚品有助于減輕癥狀。

2、胃腸不適

腹瀉和惡心多發(fā)生于使用抗血管生成靶向藥如貝伐珠單抗注射液時(shí)。腹瀉可能與藥物影響腸道黏膜修復(fù)有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散控制癥狀。惡心嘔吐可通過(guò)少量多餐、避免油膩食物緩解，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具甲氧氯普胺片。持續(xù)嚴(yán)重腹瀉需警惕電解質(zhì)紊亂。

3、乏力

疲勞感與藥物代謝消耗及貧血相關(guān)，使用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼膠囊時(shí)較明顯。表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、嗜睡，但通常不伴隨肌力減退。建議調(diào)整作息時(shí)間，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，合并貧血時(shí)可配合琥珀酸亞鐵片改善。

4、血壓升高

抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物如阿帕替尼片常導(dǎo)致血壓波動(dòng)，與血管收縮功能異常有關(guān)。治療期間需每日監(jiān)測(cè)血壓，收縮壓超過(guò)140mmHg時(shí)應(yīng)報(bào)告醫(yī)生，可能需聯(lián)合硝苯地平控釋片等降壓藥。限制鈉鹽攝入和控制體重對(duì)管理血壓有益。

5、肝功能異常

部分靶向藥如克唑替尼膠囊可引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，提示肝細(xì)胞損傷。表現(xiàn)為食欲減退或右上腹隱痛，需定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)。輕度異?？赏ㄟ^(guò)水飛薊賓膠囊保肝治療，顯著升高時(shí)需調(diào)整用藥方案。治療期間應(yīng)禁止飲酒并避免使用肝毒性藥物。

靶向治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的攝入以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。每日進(jìn)行30分鐘溫和有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳可改善乏力癥狀，但需避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心電圖，記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和程度供醫(yī)生評(píng)估。出現(xiàn)嚴(yán)重皮膚潰爛、持續(xù)性頭痛或黃疸等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。多數(shù)副作用在劑量調(diào)整或?qū)ΠY處理后可控，患者無(wú)須過(guò)度焦慮。