濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能受損、接觸過敏原、免疫功能異常、精神壓力過大等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免誘因等方式治療。

1、遺傳因素

濕疹具有遺傳傾向，父母一方或雙方患有過敏性疾病，子女出現(xiàn)濕疹的概率較高。這類濕疹多表現(xiàn)為皮膚干燥、反復(fù)發(fā)作的瘙癢性皮疹。建議家長注意觀察兒童皮膚狀況，避免使用刺激性洗護(hù)用品，選擇無香料、低敏的保濕霜如凡士林修復(fù)晶凍進(jìn)行日常護(hù)理。遺傳性濕疹通常需要長期管理，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、他克莫司軟膏等藥物控制癥狀。

2、皮膚屏障受損

過度清潔、頻繁接觸化學(xué)物質(zhì)會導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層破壞，使外界刺激物更容易侵入皮膚引發(fā)濕疹。表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、脫屑、皸裂。建議減少每日洗澡次數(shù)，水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕乳液如絲塔芙致潤保濕霜。避免使用堿性肥皂，可選擇溫和的弱酸性沐浴露。皮膚破損時(shí)可短期使用氫化可的松軟膏幫助修復(fù)。

3、接觸過敏原

鎳金屬、染發(fā)劑、橡膠制品等接觸性過敏原是常見誘因，多表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹。患者需通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原，避免接觸含鎳的首飾、皮帶扣等物品。急性發(fā)作時(shí)可外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥，配合口服氯雷他定片減輕瘙癢。日常建議穿著純棉衣物，新購衣物需充分洗滌后再穿著。

4、免疫功能異常

特應(yīng)性體質(zhì)患者體內(nèi)免疫球蛋白E水平升高，易對塵螨、花粉等普通物質(zhì)產(chǎn)生過度免疫反應(yīng)，引發(fā)慢性濕疹。這類濕疹好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位，常伴隨過敏性鼻炎或哮喘。治療需兼顧皮膚護(hù)理和免疫調(diào)節(jié)，可遵醫(yī)囑使用吡美莫司乳膏聯(lián)合奧洛他定片，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑如度普利尤單抗注射液干預(yù)。

5、精神壓力過大

長期焦慮、睡眠不足會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重濕疹，表現(xiàn)為瘙癢夜間加劇、皮疹隨情緒波動反復(fù)?；颊咝杞⒁?guī)律作息，通過正念冥想等方式緩解壓力。瘙癢明顯時(shí)可冷敷患處，夜間服用鹽酸左西替利嗪口服溶液改善睡眠。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，必要時(shí)短期使用復(fù)方氟米松軟膏控制炎癥。

濕疹患者日常應(yīng)穿著寬松透氣的純棉衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。室內(nèi)保持50%-60%濕度，使用加濕器時(shí)需定期清潔防止霉菌滋生。飲食上注意記錄可疑食物過敏原，常見如牛奶、雞蛋、海鮮等，但無須盲目忌口。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分，選擇不含酒精、香料的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱，提示可能合并感染，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)并調(diào)整治療方案。