血脂高通常指高脂血癥，治療藥物主要有他汀類藥物、貝特類藥物、膽固醇吸收抑制劑、煙酸類藥物以及高純度魚油制劑。

一、他汀類藥物

他汀類藥物是臨床上應(yīng)用最廣泛的一類降脂藥，主要通過抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成的關(guān)鍵酶，從而顯著降低血液中的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。這類藥物對于動脈粥樣硬化性心血管疾病的預(yù)防和治療具有核心作用。常見的藥物包括阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片和辛伐他汀片。使用他汀類藥物需要定期監(jiān)測肝功能，部分患者可能出現(xiàn)肌肉酸痛等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

二、貝特類藥物

貝特類藥物主要用于降低血液中的甘油三酯水平，同時也能一定程度升高高密度脂蛋白膽固醇。其作用機(jī)制是通過激活特定的核受體，促進(jìn)脂蛋白的分解和清除。這類藥物適用于以甘油三酯升高為主的高脂血癥患者。常見的藥物有非諾貝特膠囊、苯扎貝特片。使用期間需注意其對肝功能的影響，并避免與他汀類藥物聯(lián)合使用時可能增加的肌肉損傷風(fēng)險。

三、膽固醇吸收抑制劑

膽固醇吸收抑制劑通過選擇性抑制小腸黏膜對食物和膽汁中膽固醇的吸收，從而降低血液中的膽固醇水平。它常與他汀類藥物聯(lián)合使用，能產(chǎn)生協(xié)同降脂效果，尤其適用于單用他汀類藥物膽固醇控制不達(dá)標(biāo)或不能耐受他汀類藥物的患者。代表藥物為依折麥布片。該藥物單獨(dú)使用不良反應(yīng)較少，聯(lián)合用藥時需在醫(yī)生評估下進(jìn)行。

四、煙酸類藥物

煙酸類藥物屬于B族維生素，大劑量使用時具有廣譜調(diào)脂作用，能降低甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇，同時升高高密度脂蛋白膽固醇。其作用機(jī)制較為復(fù)雜，涉及抑制脂肪組織的分解等。但由于其可能引起皮膚潮紅、瘙癢、肝功能異常、血糖升高等不良反應(yīng)，目前臨床應(yīng)用已相對減少，通常作為其他降脂藥物的補(bǔ)充。常見藥物有煙酸緩釋片。

五、高純度魚油制劑

高純度魚油制劑主要活性成分是Omega-3脂肪酸，包括二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸。它們能有效降低甘油三酯水平，并具有一定抗炎、穩(wěn)定斑塊的作用。這類藥物通常用于治療重度高甘油三酯血癥。普通保健品魚油的純度和劑量達(dá)不到治療要求，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用處方級的高純度魚油制劑，如二十碳五烯酸乙酯軟膠囊。使用期間需注意出血風(fēng)險。

藥物治療是高脂血癥綜合管理的重要一環(huán)，但絕非全部?；颊弑仨氃卺t(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身血脂異常的類型、心血管風(fēng)險等級以及合并疾病情況，選擇合適的藥物并定期復(fù)查。與此同時，生活方式的干預(yù)是治療的基石，應(yīng)長期堅(jiān)持低鹽、低脂、低糖的飲食原則，嚴(yán)格控制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動，如快走、游泳、慢跑等，每周至少保持150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動。戒煙限酒，保持健康體重，管理好血壓和血糖。只有將規(guī)范的藥物治療與持之以恒的健康生活方式相結(jié)合，才能有效控制血脂，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生與發(fā)展。