頸椎病常見癥狀主要有頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變刺激或壓迫鄰近組織引起的臨床綜合征，根據(jù)受累組織和結(jié)構(gòu)不同，癥狀表現(xiàn)存在差異。

1、頸部疼痛

頸部疼痛是頸椎病最早出現(xiàn)的癥狀，多表現(xiàn)為頸肩部持續(xù)性酸痛或鈍痛，可向肩背部放射。疼痛常在長時間低頭、受涼或勞累后加重，休息后緩解。頸椎X線檢查可能顯示頸椎生理曲度變直、椎間隙狹窄等退行性改變。輕度疼痛可通過熱敷、頸椎牽引緩解，嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、上肢麻木

神經(jīng)根型頸椎病常導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木，多從頸部向手指放射，伴有針刺感或蟻走感。麻木區(qū)域與受壓神經(jīng)根支配區(qū)一致，常見于拇指、食指或小指。頸椎MRI可明確神經(jīng)根受壓程度。急性期需避免提重物，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。

3、頭暈頭痛

椎動脈型頸椎病易引發(fā)發(fā)作性眩暈，多在頭部轉(zhuǎn)動時突然出現(xiàn)，伴有惡心嘔吐、視物模糊。交感型頸椎病則表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛，集中在枕部或顳部。頸椎血管彩超可見椎動脈血流速度異常。發(fā)作時應(yīng)立即平臥，避免摔倒，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)，配合頸托制動。

4、肌肉無力

脊髓型頸椎病可能導(dǎo)致上肢持物無力、握力減退，下肢出現(xiàn)踩棉花感。查體可見肌張力增高、腱反射亢進(jìn)，嚴(yán)重時出現(xiàn)病理征陽性。頸椎MRI顯示脊髓受壓變形。此類情況需盡早手術(shù)治療，日常避免頸部劇烈活動，可進(jìn)行四肢肌肉等長收縮訓(xùn)練。

5、行走不穩(wěn)

晚期脊髓型頸椎病患者可能出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、平衡障礙，甚至大小便功能障礙。體格檢查顯示深淺感覺減退，閉目難立征陽性。頸椎CT三維重建可見椎管容積顯著減小。需及時行椎管減壓手術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動功能。

頸椎病患者應(yīng)避免長時間保持低頭姿勢，使用符合人體工學(xué)的枕頭，睡眠時保持頸椎自然曲度。日常可進(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動，增強(qiáng)頸肌力量。寒冷季節(jié)注意頸部保暖，防止受涼誘發(fā)癥狀。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無力或大小便異常，須立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于延緩頸椎退變進(jìn)程。