腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身技巧，使用腰圍提供臨時支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

牽引治療通過機械牽拉增大椎間隙，減輕神經(jīng)根壓迫。超短波等理療可改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥水腫。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法?？祻?fù)期可進行麥肯基療法等脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進神經(jīng)修復(fù)。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后24小時即可下床。膠原酶溶核術(shù)適用于纖維環(huán)未破裂者，需嚴格篩選適應(yīng)癥。射頻消融術(shù)對小型突出有效，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于嚴重突出伴椎體不穩(wěn)，需植入椎間融合器。人工椎間盤置換術(shù)可保留節(jié)段活動度，但費用較高。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進行腰背肌功能鍛煉預(yù)防鄰椎病。

患者應(yīng)保持標準體重，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時側(cè)臥屈膝或仰臥膝下墊枕，選擇符合人體工學(xué)的辦公座椅。游泳、平板支撐等運動可增強核心肌群力量，慢跑需穿緩沖性能好的運動鞋。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。定期復(fù)查MRI觀察病情變化，出現(xiàn)馬尾綜合征需立即急診處理。