癢疹通常需要做體格檢查、血常規(guī)檢查、過敏原檢測、皮膚鏡檢查、組織病理學(xué)檢查等。癢疹可能與昆蟲叮咬、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生會觀察皮損形態(tài)、分布范圍及伴隨癥狀。典型表現(xiàn)為散在或群集的紅色丘疹、結(jié)節(jié)，表面可有抓痕或血痂，好發(fā)于四肢伸側(cè)和腰背部。通過觸診可評估皮損硬度及有無壓痛，幫助初步判斷病情嚴(yán)重程度。

2、血常規(guī)檢查

通過檢測白細(xì)胞計數(shù)、嗜酸性粒細(xì)胞比例等指標(biāo)，輔助鑒別感染性或過敏性疾病。嗜酸性粒細(xì)胞升高常提示過敏反應(yīng)，若中性粒細(xì)胞增高需排除細(xì)菌感染。該檢查還能發(fā)現(xiàn)貧血等全身異常情況。

3、過敏原檢測

包括皮膚點刺試驗和血清特異性IgE檢測，可識別塵螨、花粉、食物等常見致敏物質(zhì)。對于反復(fù)發(fā)作的癢疹患者，明確過敏原有助于針對性避免接觸，降低復(fù)發(fā)概率。檢測前需停用抗組胺藥物3天以上。

4、皮膚鏡檢查

利用光學(xué)放大設(shè)備觀察皮損細(xì)微結(jié)構(gòu)，能清晰顯示丘疹頂部有無微小水皰、血管形態(tài)是否規(guī)則等特征。該檢查無創(chuàng)快捷，可輔助鑒別癢疹與扁平苔蘚、結(jié)節(jié)性癢疹等其他皮膚疾病。

5、組織病理學(xué)檢查

通過皮膚活檢獲取標(biāo)本，顯微鏡下可見表皮角化過度、真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤等特征性改變。適用于臨床表現(xiàn)不典型或常規(guī)治療無效的患者，能排除皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等嚴(yán)重疾病。

日常應(yīng)避免搔抓皮損，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。洗澡水溫不宜過高，可選用無皂基清潔劑。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期除螨。飲食宜清淡，忌食辛辣刺激及已知過敏食物。若瘙癢劇烈影響睡眠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片緩解癥狀，切勿自行濫用激素藥膏。