橋本氏甲狀腺功能減退癥患者在甲狀腺功能控制穩(wěn)定的情況下通常可以要孩子。橋本氏甲狀腺功能減退癥是一種自身免疫性甲狀腺疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能減退，可能由遺傳因素、免疫異常、碘攝入異常等原因引起。

甲狀腺功能減退得到有效控制的患者，懷孕期間母嬰風(fēng)險(xiǎn)較低。通過(guò)規(guī)范服用左甲狀腺素鈉片等藥物，定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，多數(shù)患者能夠維持甲狀腺功能在正常范圍。孕期需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量，保持促甲狀腺激素在孕早期0.1-2.5mIU/L、孕中期0.2-3.0mIU/L、孕晚期0.3-3.0mIU/L的目標(biāo)范圍內(nèi)。

甲狀腺功能未控制的患者懷孕可能增加不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、胎盤(pán)早剝、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒智力發(fā)育異常等并發(fā)癥。未經(jīng)治療的孕婦發(fā)生胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩的概率顯著增高，新生兒先天性甲狀腺功能減退癥的風(fēng)險(xiǎn)也相應(yīng)增加。

計(jì)劃懷孕的橋本氏甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)在孕前3-6個(gè)月開(kāi)始優(yōu)化甲狀腺功能管理，確保促甲狀腺激素水平處于理想范圍。孕期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入，保證充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，特別是碘、硒、鋅等微量元素。避免過(guò)度勞累和精神緊張，保持規(guī)律作息。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，部分患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能波動(dòng)，需要及時(shí)調(diào)整治療方案。哺乳期用藥安全性已得到證實(shí)，左甲狀腺素鈉片不會(huì)通過(guò)乳汁對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響。