晚上睡覺(jué)時(shí)腰痛可能與睡姿不當(dāng)、腰椎退行性變、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。腰痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限或夜間加重，可通過(guò)調(diào)整睡姿、熱敷、藥物治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)期保持俯臥或過(guò)度蜷縮的睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議選擇硬板床，仰臥時(shí)在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭以減輕腰椎壓力。避免使用過(guò)高或過(guò)低的枕頭，防止頸椎前傾牽拉腰部。

2、腰椎退行性變

中老年人群常見(jiàn)腰椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生，夜間靜臥時(shí)椎間盤(pán)壓力變化可能刺激神經(jīng)根?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片緩解疼痛，配合腰椎牽引治療。急性期需絕對(duì)臥床，癥狀減輕后逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉。

3、腰肌勞損

長(zhǎng)期久坐或搬運(yùn)重物導(dǎo)致的慢性肌肉損傷，夜間血液循環(huán)減慢可能加重酸痛感。建議每日熱敷腰部20分鐘，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。游泳和瑜伽有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性多見(jiàn)，晨起腰骶部僵硬伴夜間痛是典型癥狀。需風(fēng)濕免疫科就診，確診后使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制炎癥。睡眠時(shí)保持脊柱伸展位，定期進(jìn)行深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎盂或輸尿管結(jié)石可能在體位改變時(shí)引發(fā)絞痛，常放射至腰背部。建議急診排查，確診后可服用坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。

夜間腰痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意腰部保暖，避免直接吹冷風(fēng)；搬重物時(shí)保持腰部直立，用腿部發(fā)力；床墊選擇中等硬度，過(guò)軟可能加劇腰椎彎曲。適度進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練，增強(qiáng)腰背肌肉力量。