心肌夾層可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、馬方綜合征、外傷、醫(yī)源性損傷等原因引起，可通過藥物控制、支架植入、外科手術(shù)等方式治療。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受持續(xù)高壓沖擊，內(nèi)膜出現(xiàn)微小撕裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛，血壓呈現(xiàn)雙上肢不對(duì)稱。需使用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等降壓藥物穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

血管內(nèi)膜脂質(zhì)沉積斑塊使主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)脆弱，斑塊破裂后血液進(jìn)入中膜形成假腔。典型表現(xiàn)為暈厥伴下肢脈搏減弱，可通過阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片調(diào)節(jié)血脂并抑制血栓形成。

3、馬方綜合征

這種遺傳性結(jié)締組織病導(dǎo)致主動(dòng)脈中層囊性壞死，輕微外力即可引發(fā)夾層?；颊叨嘤兄┲胫浮⒕铙w脫位等特征，需定期進(jìn)行CT血管造影監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用美托洛爾緩釋片降低血管剪切力。

4、外傷

交通事故或高處墜落產(chǎn)生的減速傷可能造成主動(dòng)脈峽部?jī)?nèi)膜橫向斷裂。常見于方向盤撞擊胸部后出現(xiàn)呼吸困難，緊急處理需用注射用艾司洛爾控制心率，后期可能需人工血管置換。

5、醫(yī)源性損傷

心臟導(dǎo)管術(shù)或主動(dòng)脈瓣置換術(shù)中器械可能意外損傷血管內(nèi)膜。表現(xiàn)為術(shù)后新發(fā)劇烈胸痛伴心電圖ST段改變，需立即停用抗凝藥物如華法林鈉片，并行覆膜支架隔絕術(shù)。

心肌夾層患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品及加工肉類。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定在20-24攝氏度，防止寒冷刺激引發(fā)血管痙攣?？祻?fù)期可進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，但須避免舉重、憋氣等增加胸腔壓力的動(dòng)作。建議配備家用血壓計(jì)每日早晚監(jiān)測(cè)，若收縮壓波動(dòng)超過40毫米汞柱需立即就醫(yī)。所有藥物均需在心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。