腸胃潰瘍的癥狀及治療
腸胃潰瘍主要表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀,治療方式包括調(diào)整飲食、藥物治療和手術(shù)治療。腸胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為餐后疼痛加重、夜間痛醒等癥狀。
1、上腹疼痛
上腹疼痛是腸胃潰瘍最常見的癥狀,疼痛多位于劍突下或上腹部,呈隱痛、鈍痛或燒灼樣疼痛。疼痛具有周期性,多在餐后1-2小時出現(xiàn),持續(xù)1-2小時后逐漸緩解。十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時出現(xiàn),進食后可緩解。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時至1小時出現(xiàn),持續(xù)1-2小時。疼痛可因進食、服用抗酸藥而緩解。
2、反酸
反酸是指胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,患者常感覺胸骨后燒灼感或口中有酸味。反酸多在餐后、彎腰或平臥時加重。長期反酸可導(dǎo)致食管炎、Barrett食管等并發(fā)癥。治療反酸可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,或鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸藥。
3、噯氣
噯氣是指胃內(nèi)氣體經(jīng)食管排出,患者常感覺胃部脹滿不適。噯氣多與胃腸動力紊亂、胃排空延遲有關(guān)。減少產(chǎn)氣食物攝入、少量多餐有助于緩解噯氣。必要時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥。
4、惡心嘔吐
惡心嘔吐多發(fā)生在潰瘍活動期,嘔吐物可為胃內(nèi)容物或咖啡樣物。嘔吐后腹痛可暫時緩解。頻繁嘔吐可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂。治療需針對病因,如幽門螺桿菌陽性者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物根除治療。
5、黑便
黑便是上消化道出血的表現(xiàn),糞便呈柏油樣,有特殊臭味。出血量少時可僅表現(xiàn)為大便隱血陽性,出血量大時可出現(xiàn)嘔血、休克等表現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)黑便應(yīng)立即就醫(yī),必要時行胃鏡檢查明確出血部位。治療包括禁食、抑酸、止血等,嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
腸胃潰瘍患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、過熱過冷、粗糙堅硬食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。急性期應(yīng)少食多餐,選擇易消化食物如米粥、面條等。緩解期可逐漸恢復(fù)正常飲食,但仍需避免誘發(fā)因素。適當(dāng)運動有助于改善胃腸功能,但應(yīng)避免劇烈運動。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測潰瘍愈合情況。如出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。