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腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的調(diào)理

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膽囊息肉患者在行膽囊切除手術(shù)之后的調(diào)養(yǎng),包括飲食調(diào)養(yǎng)與休息活動調(diào)養(yǎng)。

飲食調(diào)理:應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富,富含蛋白質(zhì)、維生素、纖維素且易消化的食物。如魚、家禽、瘦豬肉、蔬菜、水果、粗糧等。

⑴低脂飲食,忌油膩、煎炸食物。如:豬油、肥肉、、堅果類,植物油不必過分限制。避免食用高膽固醇食物,如:動物內(nèi)臟、家禽皮、蛋黃、魚籽、蝦籽等。

戒煙、戒酒。不飲濃茶、咖啡。避免辛辣、刺激性食物,如:辣椒、芥末。

⑶術(shù)后一月,盡可能少吃易產(chǎn)氣的碳酸食物。如:牛奶、可樂等飲品。出現(xiàn)腹瀉的患者,應(yīng)限制吃粗纖維食物。如:韭菜、芹菜等。

⑷少量多餐,定時定量,忌暴飲暴食。

⑸烹飪方式宜采用煮、軟燒、鹵、蒸、燴、燜、佘,忌用熘、炸、煎等。溫度適宜,含鈣豐富食物(如:豆制品等)和含草酸、植酸豐富食物(如:菠菜、馬蘭等)勿混合烹制、同餐食用。

休息活動調(diào)理:

(1)術(shù)后6小時即可下床活動。

(2)從事腦力勞動者一周后可正常工作,工作期間避免過分勞累。

(3)3個月內(nèi)避免抬舉重物及重體力勞動。勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉。如;散步、慢跑。

(4)平時要保持心情愉快,避免緊張和情緒激動。

(5)創(chuàng)口貼在手術(shù)一周后可自行揭除,有出院帶藥者,需按時服用消炎利膽藥物。

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膽囊息肉并不可怕
膽囊息肉多數(shù)屬于良性病變,通常無須過度擔(dān)憂,但需定期復(fù)查監(jiān)測變化。膽囊息肉的處理方式主要有定期超聲檢查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制膽固醇攝入、避免過度飲酒、必要時手術(shù)切除。
區(qū)分膽囊息肉良惡的幾個因素
膽囊息肉可以通過B超與CT檢查可予診斷,特別是B超檢查的診斷率很高,但很難確診病變是腫瘤性還是非腫瘤性,良性還是惡性。常需要根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn),以及膽囊息肉的大小及生長速度、數(shù)目、形狀等綜合因素來決定良惡及治療方式。
膽囊息肉應(yīng)注意哪些運動
治療膽囊息肉的方法有很多種,有的患者采用手術(shù)的方法來治療,也有的患者采用運動的方法來治療,但是很多的患者并不知道如何正確使用運動方法來治療膽囊息肉,下面我們就來探討下膽囊息肉的運動方法有哪些:
膽囊息肉反復(fù)發(fā)作的原因
膽囊是一個比較重要的消化系統(tǒng)器官,如果沒有了它,人們在整個消化過程中會出現(xiàn)很大障礙。而對于膽囊來講,它又是一個比較脆弱的器官,有很多疾病在制約著它的健康,膽囊息肉就是最為常見的一種。有的患者在服藥治療一段時候后,膽囊息肉反復(fù)發(fā)作,膽囊息肉發(fā)燥的原因是
膽囊息肉癌變幾率有多大
不是以膽固醇為主的膽囊息肉長的比較大的情況下,是有一定癌變的可能性的,膽囊息肉不超過一厘米癌變的可能性是很小的。膽囊的息肉大體上可以分成最主要的分成兩大種,細分還可以分成7-到8種。對于膽固醇性的息肉,是占有膽囊息肉最大成分的一個比例的,可能能占到85%甚至以上。這種息肉的成分跟膽囊結(jié)石很相近,以膽固醇為主,這種息肉往往一般是很難癌變的。其包括炎癥性的或者纖維性的這樣的息肉不是以膽固醇為主的,膽囊息肉比較大,是有一定癌變的可能性的。在臨床醫(yī)師在判斷膽囊息肉的成分的時候,很難通過術(shù)前的B超以及CT或者核磁的檢查,以及其更有效的手段來鑒別的成分。主要是以形態(tài)和大小,如在膽囊息肉不超過一厘米的情況下,臨床的數(shù)據(jù)還是很少見到小息肉有癌變的可能性的,所以一厘米是患者可能要記住的一個坎。另外一個,如果息肉的形態(tài)是那種根部也就是蒂部比較狹小的,不是那種寬基底的,也沒有引起局部的膽囊壁增厚的這樣的情況,癌變的幾率也相對是比較小的。所以患有膽囊息肉的病友不要過度的焦慮,一個要看的B超下的一個形態(tài)是否寬基底,還有一個就要看的大小是否超過了一厘米,有沒有異常的血供等等這些形態(tài)。
語音時長 02:04

2020-05-15

61009次收聽

膽囊息肉能做保膽息肉摘除術(shù)嗎
很多病友詢問說長了膽囊息肉,大夫經(jīng)常跟我說,你得把膽摘掉,做微創(chuàng)的手術(shù),摘掉膽囊覺得又很可惜,它又不像膽囊結(jié)石一樣,經(jīng)常會疼痛,疼痛難忍的情況下,病有往往會主動地要求進行手術(shù)。那么膽囊息肉往往無癥狀,此時外科醫(yī)生在跟病友談需要手術(shù)的時候,病人往往是持一種拒絕的態(tài)度,那么他很可能就是說我是不是能把息肉摘除掉,把危險定點爆破,我就把膽留住,豈不是一個很好的事。事實上是這樣的,膽囊息肉理論上講,一般的肝膽外科醫(yī)師都不主張做這個保膽取息肉這樣的手術(shù),但是如果是膽固醇性的息肉,比方說在手術(shù)當(dāng)中,我們把膽囊息肉給它取下來,做一個快速的病理檢驗,或者說快速的成分分析,能夠確定它的成分就是膽固醇性的息肉,而且根部也沒有異常的血流等等這些情況下,那么膽囊息肉也是可以適當(dāng)?shù)刈鲆恍┍D懭∠⑷膺@樣的手術(shù)的。但是這種手術(shù)的方式并不能根除膽囊息肉的復(fù)發(fā),或者說再發(fā)或者生長出新的息肉,這種情況是不能達到一個根除的。那么另外一種,如果是一種其他的息肉非膽固醇樣的,那么由于去除不干凈,并不能防止它將來會產(chǎn)生一個癌變這樣的傾向,所以總體來說膽囊息肉它的單純息肉摘除手術(shù),外科醫(yī)師一般來說不會完全拒絕,但是盡可能要減少采用。
語音時長 02:06

2020-05-15

56307次收聽

02:54
膽襄息肉有什么癥狀
大多數(shù)的膽囊息肉是在查體的時候發(fā)現(xiàn),往往沒有任何的不適癥狀,有的膽囊息肉合并了膽囊結(jié)石或膽囊炎,其表現(xiàn)的癥狀是由于結(jié)石堵塞膽囊管或者是反復(fù)發(fā)作的膽囊炎而出現(xiàn)的腹痛發(fā)熱,個別的膽囊息肉在膽囊頸部有可能會堵塞膽囊管引起膽絞痛,少數(shù)的膽囊息肉像腺瘤性息肉通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其基底較寬直徑較大內(nèi)部有血流生長速度比較快存在潛在癌變的風(fēng)險。對于這種腺瘤性息肉來講即使沒有癥狀也是建議外科手術(shù)治療,所以對于膽囊息肉的診斷來講癥狀并不是主要的依據(jù)而是要通過觀察其變化判斷其性質(zhì)以及對于膽囊息肉是否合并有其它的膽囊系統(tǒng)疾病來進行綜合的判斷,當(dāng)然一旦確診為無論是膽固醇性的息肉還是對于膽囊,有潛在影響的其它疾病我們都要注意飲食中低脂低熱量以及定期的體格檢查。
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膽囊息肉治療方法有哪些
膽囊息肉的主要治療辦法是以外科手術(shù)為主。要把膽囊息肉進行一個區(qū)分,膽囊息肉直徑在一厘米以下,是不需要做任何治療的,只需要定期進行一個隨訪觀察,包括半年左右做一次B超。而對于息肉直徑大于一厘米的情況,還是需要盡早的進行一個外科手術(shù)的干預(yù),也就是進行一個腹腔鏡的一個膽囊切除,切除后的息肉一定要做病理的一個化驗。對于術(shù)前明確懷疑已經(jīng)有息肉惡變的情況,在手術(shù)當(dāng)中送一個快速的冰凍病理,然后排除已經(jīng)癌變的這種可能性,膽囊息肉一旦癌變,不止要切除膽囊,還要進行一個膽囊床的肝組織以及肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)的一個清掃,來減少膽囊癌以后這種復(fù)發(fā)的一個概率。所以對于膽囊息肉的治療來說,肯定還是以外科手術(shù)治療為主,其它的藥物,包括物理治療方法都不能很好的讓膽囊息肉去消失,對于直徑不到一公分的膽囊息肉,主要的治療建議進行一個密切的隨訪觀察,在觀察中,觀察膽囊息肉的變化趨勢。
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膽囊息肉預(yù)后如何
膽囊息肉根據(jù)它的大小不一樣,治療方法不一樣,預(yù)后也是不一樣的。極個別的膽囊息肉超過一公分,生長比較快,或者在超聲檢查時血流比較豐富,有惡變的風(fēng)險,需要手術(shù)來切除。最好做完整的膽囊和息肉的切除,把膽囊切除以后息肉沒有生存的根本,能夠得到徹底的治愈。如果息肉比較小比較多,可以繼續(xù)觀察,口服熊去氧膽酸,急性炎癥的患者可以加一點消炎利膽片,減輕膽囊息肉的癥狀,需要長期隨訪,每半年或者每三個月需要超聲來看看這息肉有沒有繼續(xù)長大,有沒有繼續(xù)變多。絕大部分膽囊息肉都是良性疾病,不會影響生命。
膽囊息肉的最佳治療
一般沒有“膽囊息肉的最佳治療”的說法,通常要根據(jù)息肉的大小來看,如果是比較小的息肉,那么就不需要特意治療,只需要保守治療即可。較大的息肉必須要手術(shù)切除,預(yù)防癌變。同時注意生活調(diào)理。具體內(nèi)容如下:
膽囊息肉的癥狀
膽囊息肉癥狀:膽囊息肉實際上是膽固醇性的結(jié)晶貼附在膽囊壁上,形成那種息肉是比較多的。一般膽囊息肉是多發(fā)性的,超聲報告提示多發(fā)性的息肉樣變;隨著時間的延長,它可能會逐漸增大。但是有的病人是腺瘤性息肉或者慢性炎癥導(dǎo)致的炎性息肉,就不太好鑒別的這種息肉樣變。如果合并有慢性膽囊炎,它可能會表現(xiàn)為吃飯后上腹脹痛、隱痛,或者不規(guī)律性的右上腹不適;有的病人也不覺得疼,但是他會經(jīng)常嘔吐;有的這種膽囊炎還會有右肩背部的放射性疼痛。所以,有的患者癥狀并不是很典型。病人經(jīng)常表現(xiàn)為胃部不適,即劍突下的疼痛,沒有特別典型的癥狀。如果合并膽囊息肉樣變,又有比較明顯的癥狀,隨著復(fù)查動態(tài)觀察,息肉在不斷增大,一般建議病人進行積極的藥物或者必要的時候進行手術(shù)治療。
語音時長 01:51

2019-01-14

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膽囊息肉應(yīng)該如何檢查
膽囊息肉應(yīng)該做彩超,ct,核磁,血常規(guī)、凝血,肝腎功能的檢查,心電圖、胸片等檢查。膽囊息肉需要做的檢查第一個術(shù)前的診斷,診斷膽囊息肉術(shù)前需要做彩超,需要做根據(jù)彩超的情況而定。彩超主要了解的問題是息肉的大小、形態(tài)、活動度以及位置,如果大小、形態(tài)有惡變傾向的話,建議做一個增強的ct或者核磁來借鑒的判斷這個息肉的良惡性的程度,這是術(shù)前需要做的最重要的兩個檢查。
語音時長 01:13

2018-09-14

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01:31
膽囊息肉嚴(yán)重嗎
膽囊息肉疾病的嚴(yán)重程度,主要是和膽囊息肉的性質(zhì)有關(guān)系。一般情況下,單純的膽囊息肉,從形態(tài)角度上來講,無法談到嚴(yán)重,還是不嚴(yán)重。因為有相當(dāng)一部分患有膽囊息肉病的患者,是沒有任何的癥狀。所以,有些病人到門診就診的時候,會說自己患上膽囊息肉,以及身體的哪個地方不舒服,其實出現(xiàn)這種情況,需要醫(yī)生仔細斟酌一下。因為如果是單純的膽囊息肉,特別是患有膽固醇性息肉的患者,很少可以引起相關(guān)的癥狀。所以,在通常情況下,膽囊息肉的嚴(yán)重程度,和膽囊息肉的性質(zhì)有關(guān)系。如果患者是在出現(xiàn)腺瘤性息肉,或者是癌性息肉的時候,此時的情況,還是相當(dāng)嚴(yán)重的;如果患者是患有膽固醇性息肉的情況,可以先進行觀察,這時候病人的情況,不是很嚴(yán)重。
01:47
膽囊息肉病人平時注意什么
對于患有膽囊息肉的病人來說,平時需要注意的事項,首先是需要進行低脂飲食。低脂飲食指的是,在平時的日常生活當(dāng)中,膽囊息肉的患者,應(yīng)該要少吃油膩的東西,對于燒烤類的食物,也要盡量少吃。比如說一天三餐,在早晨吃油膩的東西,到中午和晚上,就要盡量少吃。還有患上膽囊息肉的患者,應(yīng)該時常去進行監(jiān)測,因為息肉的手術(shù)指征,主要是和息肉的大小有關(guān)系。所以,要時常去醫(yī)院進行彩超檢查,觀察息肉的變化,如果息肉的大小超過一公分,或者是在短期以內(nèi),比如以三個月為界,息肉的生長速度超過0.1公分,就可以認(rèn)為息肉的生長速度比較快,這兩個指征,都是膽囊息肉出現(xiàn)惡變的表現(xiàn)。所以,膽囊息肉的患者,需要早期就醫(yī),讓大夫去判別是否需要手術(shù)。
多發(fā)性膽囊息肉怎么辦
患者如患有多發(fā)的膽囊息肉,以膽固醇性的息肉比較多見。但是也要警惕混合性的息肉,就是既有腺瘤性的真性息肉,又有膽固醇性的假性息肉。需要針對檢查結(jié)果具體分析,不能一概而論。如果忽略了腺瘤性息肉存在的可能,會對治療造成一定的影響。
語音時長 01:01

2018-09-07

54175次收聽