糖尿病什么引起的
糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能受損、妊娠期激素變化、病毒感染等原因引起,主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
1、遺傳因素
糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母或直系親屬患有糖尿病的人群患病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致胰島β細(xì)胞功能異?;蛞葝u素信號(hào)傳導(dǎo)障礙。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,避免高糖飲食,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物控制血糖。
2、胰島素抵抗
肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素可導(dǎo)致機(jī)體對(duì)胰島素敏感性下降,表現(xiàn)為胰島素抵抗。此時(shí)胰腺需分泌更多胰島素維持血糖穩(wěn)定,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作可能引發(fā)2型糖尿病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黑棘皮樣改變,建議通過飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善代謝,必要時(shí)使用吡格列酮片等胰島素增敏劑。
3、胰島β細(xì)胞功能受損
自身免疫反應(yīng)如1型糖尿病或長(zhǎng)期高血糖毒性可破壞胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足?;颊咂鸩〖斌E,可能出現(xiàn)酮癥酸中毒,需終身依賴胰島素治療,如門冬胰島素注射液。定期檢測(cè)C肽水平有助于評(píng)估β細(xì)胞功能。
4、妊娠期激素變化
妊娠中后期胎盤分泌的激素如人胎盤催乳素可拮抗胰島素作用,部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠期糖尿病。這類患者產(chǎn)后血糖多可恢復(fù)正常,但未來(lái)患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。孕期需嚴(yán)格進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用胰島素控制血糖。
5、病毒感染
柯薩奇病毒、風(fēng)疹病毒等感染可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)自身免疫性胰島炎,常見于青少年1型糖尿病患者。起病前可能有發(fā)熱等前驅(qū)感染癥狀,需通過檢測(cè)胰島自身抗體確診。這類患者需立即啟動(dòng)胰島素強(qiáng)化治療,如賴脯胰島素注射液。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,將精制碳水化合物替換為全谷物,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄數(shù)據(jù),足部檢查預(yù)防糖尿病足,每年進(jìn)行眼底和腎功能篩查。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食品,癥狀持續(xù)需就醫(yī)處理。