膝蓋發(fā)熱可能與關(guān)節(jié)勞損、感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛加劇、活動(dòng)受限等癥狀。

1、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織損傷，引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。局部毛細(xì)血管擴(kuò)張會(huì)加速代謝產(chǎn)物的堆積，表現(xiàn)為膝蓋皮膚溫度升高。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，使用護(hù)膝支撐，配合熱敷緩解癥狀。

2、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌通過(guò)血液或傷口直接侵入關(guān)節(jié)腔時(shí)，可能引發(fā)化膿性炎癥。金黃色葡萄球菌感染常見(jiàn)于外傷后，伴隨體溫升高、關(guān)節(jié)積液等癥狀。需進(jìn)行關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)，確診后需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜會(huì)刺激免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì)。第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)為好發(fā)部位，急性發(fā)作期可見(jiàn)皮膚發(fā)亮、觸痛明顯。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期可口服秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。

4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生侵蝕軟骨，晨僵癥狀持續(xù)超過(guò)1小時(shí)。血清學(xué)檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。

5、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)骨質(zhì)增生，多見(jiàn)于中老年人群。寒冷潮濕環(huán)境會(huì)加重癥狀，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。超重者需通過(guò)游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，飲食上增加深海魚(yú)類(lèi)攝入以補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。急性發(fā)作期可局部冷敷15-20分鐘，每日重復(fù)2-3次。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或伴隨全身癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。