怎么判斷鼻綜合手術(shù)感染了
鼻綜合手術(shù)后若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀,可能提示感染。感染判斷需結(jié)合局部體征與全身反應(yīng)綜合評估,常見表現(xiàn)有切口滲液渾濁、持續(xù)疼痛不緩解、體溫超過38攝氏度等。
術(shù)后3-5天內(nèi)輕微紅腫屬于正常反應(yīng),但若紅腫范圍擴大伴皮膚發(fā)燙,按壓時有波動感,可能已形成局部膿腫。切口處出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物,或伴有腐敗氣味,是細菌感染的典型特征。部分患者會出現(xiàn)縫合線周圍結(jié)痂增厚,揭開痂皮可見下方組織糜爛。隨著感染進展,鼻部皮膚可能呈現(xiàn)暗紅色或紫紅色改變,觸摸質(zhì)地變硬。
全身癥狀多出現(xiàn)在感染未及時控制時,包括反復(fù)低熱或高熱寒戰(zhàn),血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)明顯升高。少數(shù)患者可能發(fā)生感染擴散,引發(fā)眶周蜂窩織炎,表現(xiàn)為眼瞼腫脹、結(jié)膜充血甚至視力模糊。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出現(xiàn)傷口愈合延遲,滲出液培養(yǎng)可檢出金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌等病原體。
術(shù)后需保持鼻部清潔干燥,避免擠壓碰撞,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時復(fù)查,通過分泌物細菌培養(yǎng)、鼻內(nèi)鏡檢查等明確診斷,嚴重者可能需要拆除部分假體并進行引流清創(chuàng)。




