女性尿失禁可能由盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、雌激素水平下降等原因引起，通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁等癥狀。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是女性尿失禁的常見原因，多因年齡增長或長期腹壓增加導致。盆底肌群支撐力減弱后，咳嗽、打噴嚏等腹壓增高時會出現(xiàn)漏尿?？赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力，嚴重者需接受盆底肌電刺激治療。

2、妊娠分娩損傷

妊娠期子宮壓迫及分娩時的產(chǎn)道損傷可能破壞盆底神經(jīng)肌肉結(jié)構(gòu)。經(jīng)陰道分娩者更易出現(xiàn)尿道括約肌功能不全，表現(xiàn)為產(chǎn)后壓力性尿失禁。產(chǎn)后42天起應進行專業(yè)盆底康復訓練。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等感染會刺激膀胱逼尿肌異常收縮，引發(fā)尿頻尿急伴急迫性尿失禁。需進行尿常規(guī)檢查確診，常用藥物包括鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散、三金片等。

4、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病神經(jīng)病變、多發(fā)性硬化等疾病可能干擾膀胱神經(jīng)傳導，導致感覺或運動功能障礙。表現(xiàn)為排尿意識減退或逼尿肌過度活動，需針對原發(fā)病治療配合M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片。

5、雌激素水平下降

絕經(jīng)后雌激素缺乏使尿道黏膜萎縮、閉合壓力降低。這類患者常合并陰道干燥，可采用局部雌激素軟膏如雌三醇乳膏改善癥狀，同時配合行為訓練減少漏尿發(fā)作。

建議女性避免長期提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，每日堅持盆底肌鍛煉如縮肛運動，每次收縮維持5-10秒，重復10-15次為一組，每日練習3-5組。注意會陰清潔，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，控制咖啡因攝入量。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科。