蟯蟲性陰道炎應該做哪些檢查
蟯蟲性陰道炎需進行陰道分泌物檢查、肛門周圍蟲卵檢測、血常規(guī)檢查、腹部超聲檢查及免疫學檢測。蟯蟲性陰道炎是由蟯蟲感染引起的婦科炎癥,常見于兒童及衛(wèi)生條件較差的人群。
1、陰道分泌物檢查
通過顯微鏡觀察陰道分泌物中是否存在蟯蟲成蟲或蟲卵。檢查前需避免沖洗陰道,取樣后可直接在生理鹽水涂片中尋找特征性的半透明線狀蟲體。該方法操作簡便且特異性高,是確診蟯蟲性陰道炎的核心依據(jù)。
2、肛門周圍蟲卵檢測
采用透明膠帶粘貼法采集肛門周圍皮膚皺褶處的樣本。蟯蟲雌蟲夜間會在肛周產(chǎn)卵,清晨取樣陽性率最高。需連續(xù)檢測3-5天以提高檢出率,該方法對兒童患者尤為適用。
3、血常規(guī)檢查
可發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞比例升高,提示寄生蟲感染可能。但該指標缺乏特異性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血,與慢性炎癥消耗有關。
4、腹部超聲檢查
用于評估蟯蟲是否引起腸系膜淋巴結(jié)腫大或闌尾炎等并發(fā)癥。當患者出現(xiàn)腹痛癥狀時,超聲能輔助判斷是否存在繼發(fā)病變,但對陰道炎本身診斷價值有限。
5、免疫學檢測
通過酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測血清中蟯蟲特異性抗體,適用于反復感染或癥狀不典型的病例。但抗體陽性僅提示既往感染,不能區(qū)分現(xiàn)癥感染,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
確診蟯蟲性陰道炎后需全家共同驅(qū)蟲治療,常用阿苯達唑片或甲苯咪唑片等藥物。日常應煮沸消毒內(nèi)衣褲及床單,教育兒童養(yǎng)成飯前便后洗手習慣,修剪指甲避免搔抓肛周。治療期間避免進食生冷食物,加強家庭環(huán)境清潔消毒,尤其注意玩具、門把手等高頻接觸物品的消毒。建議每3個月復查一次肛門周圍蟲卵檢測,直至連續(xù)3次陰性。