小孩腳跟周邊出現(xiàn)水泡可能是足癬，也可能是其他皮膚問(wèn)題引起的。足癬俗稱腳氣，主要由真菌感染引起，表現(xiàn)為水泡、脫屑、瘙癢等癥狀。小孩腳跟周邊水泡還可能與汗皰疹、接觸性皮炎、摩擦性水泡、濕疹等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、足癬

足癬是由紅色毛癬菌等真菌感染引起的皮膚病，常見(jiàn)于足底、足跟及趾間。典型癥狀為群集或散在的小水泡，伴隨脫屑、瘙癢，水泡破潰后可能形成糜爛面。真菌喜歡溫暖潮濕環(huán)境，兒童因運(yùn)動(dòng)量大、出汗多或共用拖鞋毛巾可能被感染。確診需通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)。治療可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，保持足部干燥清潔。

2、汗皰疹

汗皰疹屬于特殊類型濕疹，好發(fā)于手掌足底，表現(xiàn)為深在性小水泡，呈對(duì)稱分布，可能伴灼熱感。發(fā)病與多汗、過(guò)敏體質(zhì)或精神因素相關(guān)，兒童在夏季更易發(fā)生。水泡通常不自行破裂，2-3周后脫屑自愈。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子抓撓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂，嚴(yán)重時(shí)短期應(yīng)用糠酸莫米松乳膏。穿透氣鞋襪，減少劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、接觸性皮炎

接觸新鞋襪、洗滌劑或植物等致敏物質(zhì)后，足跟皮膚可能出現(xiàn)紅斑、密集小水泡，邊界清晰，伴明顯瘙癢。兒童皮膚屏障功能較弱，更易發(fā)生接觸過(guò)敏。家長(zhǎng)需排查近期接觸的潛在致敏原，立即停止接觸。急性期可用生理鹽水冷敷，遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。

4、摩擦性水泡

鞋子不合腳或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，足跟反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致表皮分離形成水泡，內(nèi)含清亮液體，有明顯疼痛感。兒童足部皮膚嬌嫩，球類運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間行走后易發(fā)生。家長(zhǎng)應(yīng)選擇透氣合腳的運(yùn)動(dòng)鞋，水泡未破時(shí)保留表皮覆蓋，已破潰需用碘伏消毒后包扎。避免穿著新鞋進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。

5、濕疹

特應(yīng)性體質(zhì)兒童足跟可能出現(xiàn)濕疹樣改變，表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的針尖大小水泡，伴隨劇烈瘙癢，皮損邊界不清。發(fā)病與遺傳過(guò)敏史、環(huán)境刺激等因素相關(guān)。治療需加強(qiáng)保濕，遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或他克莫司軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿。家長(zhǎng)應(yīng)避免給孩子穿化纖材質(zhì)襪子，沐浴水溫不超過(guò)38℃。

日常護(hù)理需保持足部清潔干燥，每日更換純棉吸汗襪，避免與他人共用鞋襪、毛巾等物品。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清洗雙腳并擦干趾縫，可適當(dāng)使用爽身粉。選擇透氣性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿著塑料涼鞋或橡膠雨靴。如發(fā)現(xiàn)水泡增多、化膿或伴隨發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上減少辛辣刺激食物，過(guò)敏體質(zhì)兒童需規(guī)避已知過(guò)敏原。定期修剪趾甲但不宜過(guò)短，防止繼發(fā)感染。