中老年癲癇檢查主要包括腦電圖、頭顱磁共振成像、血液生化檢查、心電圖和神經(jīng)心理評估等項目。癲癇可能是由腦部結構異常、代謝紊亂、腦血管疾病等因素引起的，建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。

1、腦電圖

腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查手段，通過記錄大腦電活動可以發(fā)現(xiàn)異常放電波。常規(guī)腦電圖檢查時長為20-30分鐘，必要時需進行24小時動態(tài)腦電圖監(jiān)測。對于發(fā)作不頻繁的患者，視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和腦電變化，提高診斷準確性。檢查前需清潔頭皮，避免使用發(fā)膠等護發(fā)產(chǎn)品。

2、頭顱磁共振成像

頭顱磁共振成像能清晰顯示腦組織結構，幫助發(fā)現(xiàn)可能導致癲癇的病灶，如腦腫瘤、腦血管畸形、海馬硬化等。該檢查無輻射，但對體內(nèi)有金屬植入物的患者需提前告知醫(yī)生。檢查時需保持靜止約15-30分鐘，幽閉恐懼癥患者可能需要鎮(zhèn)靜劑輔助。

3、血液生化檢查

血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等，可排除代謝性疾病引起的癲癇發(fā)作。低鈉血癥、低鈣血癥、尿毒癥等代謝紊亂均可誘發(fā)癲癇。檢查需空腹采血，老年患者應注意檢查前避免過度節(jié)食導致低血糖。

4、心電圖

心電圖檢查有助于鑒別心源性暈厥與癲癇發(fā)作，某些心律失常如長QT綜合征可能表現(xiàn)為意識喪失和肢體抽搐。中老年癲癇患者常合并心血管疾病，心電圖能評估心臟功能。檢查時需暴露手腕、腳踝和胸部，保持平靜呼吸。

5、神經(jīng)心理評估

神經(jīng)心理測試可評估認知功能損害程度，癲癇反復發(fā)作可能導致記憶力、注意力下降。常用量表包括簡易精神狀態(tài)檢查、蒙特利爾認知評估等。評估需在專業(yè)心理醫(yī)師指導下進行，耗時約30-60分鐘，家屬可陪同協(xié)助。

中老年癲癇患者日常應注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品攝入。家屬應學習癲癇發(fā)作時的急救措施，移除周圍危險物品，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)?；颊咄獬鰰r建議攜帶醫(yī)療警示卡，避免獨自游泳或駕駛。遵醫(yī)囑定期復查，不可擅自調(diào)整抗癲癇藥物劑量。