咽東西耳朵里面疼可能與咽鼓管功能障礙、中耳炎、扁桃體炎、咽喉反流、外耳道炎等因素有關(guān)，可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、咽鼓管功能障礙

咽鼓管連接鼻咽部與中耳，吞咽時肌肉收縮可能牽拉病變的咽鼓管，導致耳內(nèi)牽涉痛?？赡芘c感冒、鼻竇炎等引起的黏膜水腫有關(guān)，表現(xiàn)為耳悶脹感或鈍痛?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑減輕水腫，或采用咽鼓管吹張術(shù)改善通氣。

2、中耳炎

急性中耳炎時咽部動作可能通過咽鼓管傳導壓力，刺激發(fā)炎的中耳腔。多繼發(fā)于上呼吸道感染，伴隨聽力下降、耳道分泌物。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，嚴重者需鼓膜穿刺引流。

3、扁桃體炎

腫大的扁桃體可能壓迫鄰近神經(jīng)引發(fā)放射性耳痛，吞咽時疼痛加劇。常見于鏈球菌感染，伴有咽痛、發(fā)熱?？蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎，用復方氯己定含漱液清潔口腔，化膿性病變需考慮扁桃體切除術(shù)。

4、咽喉反流

胃酸刺激咽喉部黏膜可能通過神經(jīng)反射引起耳部疼痛，夜間平臥時癥狀明顯。與食管括約肌松弛有關(guān)，伴咽喉灼熱感。建議服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，避免睡前兩小時進食，抬高床頭15-20厘米。

5、外耳道炎

外耳道皮膚炎癥或損傷時，下頜運動可能牽拉耳道引發(fā)疼痛。常見于挖耳損傷或游泳后感染，表現(xiàn)為耳道紅腫。需局部涂抹莫匹羅星軟膏，避免耳道進水，疼痛劇烈時可短期口服對乙酰氨基酚片。

日常應保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻；飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入；注意耳部清潔干燥，勿用尖銳物掏耳。若疼痛持續(xù)超過三天或出現(xiàn)發(fā)熱、聽力驟降等癥狀，需立即就診耳鼻喉科完善耳鏡、聲導抗等檢查。咽喉反流患者需長期管理飲食習慣，睡眠時適當墊高枕頭有助于減輕夜間反流癥狀。