胃竇癌手術(shù)后一般需要2-4周開(kāi)始化療，具體時(shí)間需根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況、病理分期及醫(yī)生評(píng)估決定。

術(shù)后化療時(shí)間主要受手術(shù)創(chuàng)傷恢復(fù)速度影響。若患者術(shù)后無(wú)并發(fā)癥且胃腸功能恢復(fù)良好，通常在術(shù)后2-3周可開(kāi)始化療。此時(shí)手術(shù)切口基本愈合，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)趨于穩(wěn)定，能夠耐受化療藥物對(duì)機(jī)體的影響。對(duì)于接受腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的患者，因創(chuàng)傷較小，恢復(fù)時(shí)間可能縮短至14天左右。若術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺、感染或營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥，則需延遲至術(shù)后4周甚至更久，待并發(fā)癥控制后再行化療。病理分期是另一關(guān)鍵因素，II-III期患者通常需在術(shù)后3周內(nèi)啟動(dòng)輔助化療，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，而I期患者可能無(wú)須化療或可適當(dāng)延后。

化療前需完成血常規(guī)、肝腎功能及心電圖等基礎(chǔ)檢查，確保白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板及心肺功能符合化療條件。部分患者還需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估是否存在隱匿性轉(zhuǎn)移灶。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告中的腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量及脈管侵犯情況，制定個(gè)體化化療方案，常用方案包括奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等。術(shù)后首次化療建議住院進(jìn)行，便于密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

術(shù)后飲食應(yīng)循序漸進(jìn)，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣半流質(zhì)，最終恢復(fù)普通飲食，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量食物如魚(yú)肉、蛋羹及營(yíng)養(yǎng)粉。避免辛辣刺激及油膩食物，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)體重變化，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉需及時(shí)就醫(yī)?；熎陂g可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但須避免勞累。保持手術(shù)切口清潔干燥，觀察有無(wú)紅腫滲液。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。