青霉素主要用于治療由敏感菌引起的感染性疾病，包括肺炎鏈球菌肺炎、溶血性鏈球菌咽炎、梅毒螺旋體梅毒等。青霉素通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，對多數(shù)革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及螺旋體有效。

1、肺炎鏈球菌肺炎

青霉素對肺炎鏈球菌引起的社區(qū)獲得性肺炎具有顯著療效?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、咳嗽、鐵銹色痰等癥狀。臨床常用青霉素V鉀片或注射用青霉素鈉，治療期間需監(jiān)測體溫及肺部啰音變化。青霉素耐藥菌株需換用頭孢曲松鈉等三代頭孢菌素。

2、溶血性鏈球菌咽炎

A組β溶血性鏈球菌導(dǎo)致的急性咽炎首選青霉素治療。典型表現(xiàn)為咽痛、扁桃體滲出物、頜下淋巴結(jié)腫大?？诜嗝顾豓鉀片10天可有效預(yù)防風(fēng)濕熱并發(fā)癥。對青霉素過敏者可改用阿奇霉素分散片或克拉霉素緩釋片。

3、梅毒螺旋體梅毒

青霉素是各期梅毒的特效藥物，尤其對早期梅毒治愈率較高。一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳，二期可出現(xiàn)全身皮疹。臨床采用芐星青霉素注射液肌肉注射，晚期梅毒需延長療程。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，需密切觀察。

4、化膿性鏈球菌感染

青霉素對化膿性鏈球菌引起的丹毒、蜂窩織炎等皮膚軟組織感染有效?；颊呔植砍霈F(xiàn)紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱。輕癥用青霉素V鉀片，重癥需靜脈滴注注射用青霉素鈉。合并膿腫形成時需要切開引流。

5、腦膜炎奈瑟菌腦膜炎

青霉素能透過血腦屏障治療腦膜炎奈瑟菌導(dǎo)致的流行性腦脊髓膜炎。典型癥狀為劇烈頭痛、頸強(qiáng)直、噴射性嘔吐。需大劑量靜脈輸注注射用青霉素鈉，聯(lián)合磺胺嘧啶鈉注射液可增強(qiáng)療效。接觸者需預(yù)防性用藥。

使用青霉素前必須進(jìn)行皮試，陰性者方可使用。治療期間避免飲酒，注意觀察皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)。完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生，不同感染類型療程差異較大，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日常保持充足休息，感染期飲食以易消化高蛋白為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。