腰椎間盤(pán)膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)膨出通常與退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床平臥可減輕椎間盤(pán)壓力。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日?；顒?dòng)時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。體外沖擊波治療可抑制炎癥因子釋放，療程通常為5-10次。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶-2緩解炎癥性疼痛，甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)根。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)理療

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材祛風(fēng)除濕，拔罐可改善局部氣血瘀滯。治療期間需注意保暖，濕熱體質(zhì)者慎用溫補(bǔ)類(lèi)療法。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的單純性突出，椎間盤(pán)切除術(shù)用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

腰椎間盤(pán)膨出患者應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎生理曲度。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日保證500克蔬菜水果攝入。若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀如大小便障礙，需立即就醫(yī)處理。