肱二頭肌長頭肌腱炎是肱二頭肌長頭肌腱因過度使用或損傷引發(fā)的炎癥，主要表現(xiàn)為肩前區(qū)疼痛和活動受限?？赏ㄟ^休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射等方式緩解。該病通常與肩關(guān)節(jié)過度勞損、肌腱退行性變、外傷等因素有關(guān)。

1、休息制動

急性期需停止上肢負(fù)重活動，避免提拉重物及反復(fù)抬臂動作，使用三角巾懸吊患肢1-2周。日常注意保持肩關(guān)節(jié)中立位，睡眠時避免壓迫患側(cè)。長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)被動活動。

2、冷敷熱敷

急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。慢性期可采用40℃熱毛巾每日熱敷3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冷熱敷時需用薄布隔開皮膚，避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛，塞來昔布膠囊抑制前列腺素合成，或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重疼痛者可短期口服洛索洛芬鈉片，合并肌肉痙攣時配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。

4、物理治療

超聲波治療通過機(jī)械振動促進(jìn)肌腱修復(fù)，沖擊波治療可改善局部微循環(huán)?？祻?fù)期采用低頻電刺激增強(qiáng)肌力，配合關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度。治療頻率一般為每周3次，連續(xù)2-4周。

5、局部封閉注射

對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，直接作用于肌腱周圍。需嚴(yán)格無菌操作，注射后3天內(nèi)避免劇烈活動，每年注射不超過3次。

日常應(yīng)避免長時間保持手臂上舉姿勢，健身時注意控制臥推和引體向上的強(qiáng)度。游泳、瑜伽等低沖擊運動有助于肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，飲食可增加深海魚類和櫻桃等抗炎食物攝入。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌腱斷裂體征，需考慮關(guān)節(jié)鏡下行肌腱固定術(shù)。