寶寶佝僂病怎樣治療
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寶寶佝僂病可通過補充維生素D、調整飲食、增加日照、藥物治療、矯正骨骼畸形等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產低體重、慢性肝腎疾病等原因引起。
1、補充維生素D
每日補充維生素D制劑是治療核心，可選擇維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊。母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后數(shù)日即需開始補充，早產兒需加倍劑量。治療期間需定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，避免過量補充導致高鈣血癥。夏季日照充足時可酌情減量。
2、調整飲食
逐步添加富含維生素D的輔食如蛋黃、肝臟，以及高鈣食物如奶酪、酸奶。母乳喂養(yǎng)母親需同時增加海魚、蘑菇等食物攝入。配方奶喂養(yǎng)需確保每日奶量達標，避免飲用碳酸飲料影響鈣吸收。嚴重病例可短期使用鈣劑配合治療。
3、增加日照
每日保證30-60分鐘陽光暴露，選擇上午10點前或下午4點后時段，暴露面積需達面部和四肢皮膚。北方冬季或霧霾天氣需延長日照時間，必要時采用人工紫外線照射。注意避免強烈陽光直射導致曬傷，玻璃會阻擋紫外線需開窗照射。
4、藥物治療
中重度患者需使用大劑量維生素D沖擊治療，如膽維丁乳注射液。合并低鈣血癥可靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液，抽搐發(fā)作時需用鎮(zhèn)靜劑控制。慢性腹瀉患者需聯(lián)用胰酶腸溶膠囊改善吸收。所有藥物使用須嚴格遵醫(yī)囑，禁止自行調整劑量。
5、矯正骨骼畸形
嚴重下肢畸形需穿戴支具矯正，夜間使用矯形夾板固定。雞胸或漏斗胸可進行呼吸功能訓練，學齡期仍未改善者需考慮手術矯正。脊柱側彎需定制矯形背心，配合康復訓練防止進展。所有矯形器具需定期復查調整，避免影響生長發(fā)育。
家長需每日記錄寶寶飲食和日照情況，定期測量頭圍、胸圍等生長指標。保持居室陽光充足，冬季可使用全光譜照明設備。避免過早讓寶寶站立行走，選擇硬板床睡眠。如出現(xiàn)多汗、驚跳、牙齒萌出延遲等癥狀需及時復診。治療期間每3個月復查X線及生化指標，直至骨骼病變完全修復，通常需持續(xù)6-12個月。痊愈后仍需維持預防性維生素D補充，學齡期前每年秋冬季加強補充。
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25羥維生素D偏低怎么辦
25羥維生素D需要經過肝臟的25維羥化，以及腎臟的1α羥化后，轉化為活性維生素D，可促進體內的鈣吸收，也促進腸道吸收，導致血鈣水平的正常。在25羥維生素D缺乏的情況下，嬰幼兒容易導致佝僂病，出現(xiàn)低鈣。需要及時補充維生素D，進一步多曬太陽，以利于皮膚合成25羥維生素D。對于成年人，如果25羥維生素D偏低，一般容易導致骨質疏松，所以需要及時的補充維生素D。一般對于成年人，尤其老年性的骨質疏松，可補充活性維生素D，包括阿爾法骨化醇或骨化三醇。
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骨堿性磷酸酶250嚴重嗎
兒童體內的骨堿性磷酸酶，250u/l不算嚴重。骨堿性磷酸酶這個指標直接反映成骨細胞的活性及功能情況，主要用于小兒佝僂病的早期診斷和亞臨床鑒別，做一個特異性的參考指標，正常值的范圍是小于200u/l，達到500IU/dl以上時，才具有明顯的臨床意義。超過這個數(shù)值通常提示兒童患有比較典型的維生素D缺乏性的佝僂病，可能出現(xiàn)這種枕禿、雞胸、方顱、X型，或者O型腿等等。250u/l只是屬于輕度升高，絕大多數(shù)患者沒有特異性的表現(xiàn)，甚至可能只是由于缺鈣所引起，并不嚴重。
佝僂病活動期表現(xiàn)
大家都知道，我們人體無論何時補鈣都是非常重要的，老年人要是缺鈣就容易患骨質疏松，而嬰幼兒或青少年就容易患佝僂病，那么，佝僂病活動期表現(xiàn)有哪些呢?下面就為大家具體的介紹一些佝僂病的臨床表現(xiàn)，希望大家認真的查看。
佝僂病早期癥狀有什么
佝僂病早期癥狀表現(xiàn)為不明多汗，夜啼，易哭鬧，頭發(fā)脫失等。初期癥狀相對來說最為輕微的，通常表現(xiàn)為非特異性神經興奮性增高，會表現(xiàn)為多汗，不明原因晚上出汗特別多，注意鑒別多汗和正常兒童的出汗，正常的兒童在睡眠后，頭部也微微的出汗，過十分鐘、二十分鐘后（出汗消失），這是正常的生理現(xiàn)象。佝僂病的孩子，整個晚上（出）汗都特別的多。還會表現(xiàn)為夜啼、夜臥不安、易哭鬧，頭發(fā)脫失，呈環(huán)狀的這叫環(huán)禿，如果大片脫失，就叫做枕禿。在做實驗室檢查時通常會表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高，血鈣、血磷含量相對下降；另外X線上可以表現(xiàn)為骨骼的干骺端出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象
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佝僂病的預防措施
佝僂病的預防措施，首先需要保證日光照射，其次需要及時補鈣以及補充維生素AD。佝僂病重點在于預防。佝僂病全稱是維生素D缺乏型佝僂病，所以病因就是維生素D的不足。外源性維生素D非常豐富，但是外源性維生素D并不能被我們機體所能吸收，如果要把外源性維生素D轉成機體可以吸收的內源性維生素D，必須要借助日光的照射，所以維生素D缺乏型佝僂病的預防，就要特別強調日光照射。接受日光的照射分為幾個階段，首先是懷孕期間，尤其是在孕后三個月，孕婦就要多進行戶外活動，接受日光浴。還要及時的補充鈣，補充維生素AD，新生兒和嬰兒同樣要接受日光的照射，尤其是在北方寒冷的季節(jié)，家長們更要在天氣好，天氣暖和的時候帶著孩子到戶外接受日光的照射。
肋骨外翻一定就是佝僂病嗎
肋骨外翻有可能佝僂病，但并不一定是。正常的人體有十二對肋骨，一般是左右對稱，其中第8-10肋，接肋軟骨，與上一肋的軟骨相連形成肋弓，第11、12肋，前端游離，又稱浮肋。肋骨外翻主要是指第七到第十根肋骨向外突出，超過身體的外緣。肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的兩個肋骨，不是跟胸骨連在一塊的，肋骨比較軟的情況下，會出現(xiàn)肋骨外翻的現(xiàn)象。引起嬰兒肋骨外翻的原因有以下幾個方面：第一，大部分的嬰兒的肋骨外翻是一個嬰兒正常的生理發(fā)育過程，我們對此只需臨床觀察即可。第二，單純的肋骨發(fā)育畸形，有部分人認為是由于佝僂病等原因引起，但是，佝僂病的臨床表現(xiàn)并沒有肋骨外翻的癥狀，而是肋串珠。另外，對于成人的肋骨外翻，不一定是佝僂病的原因，且很少是由于佝僂病原因導致。
佝僂病后遺癥有哪些
佝僂病的后遺癥有精神癥狀、骨骼的改變。一、主要是精神癥狀，多見于佝僂病的活動初期或者極期，小兒易驚厥、易激惹、煩躁、睡眠不安、出現(xiàn)枕禿。隨著病情的進展出現(xiàn)肌張力的低下、關節(jié)韌帶松懈、腹部膨大如蛙腹，患兒動作發(fā)育遲緩。嚴重佝僂病者伴有貧血、肝脾腫大、營養(yǎng)不良、全身免疫力低下、易患腹瀉、肺炎。如果血鈣過低的話，可以出現(xiàn)低鈣抽搐，比如說手足搐搦，神經肌肉興奮增加，出現(xiàn)面部和肌肉抽搐或全身驚厥。二、骨骼的改變，隨著病情的進展，可以出現(xiàn)骨骼改變，多見于佝僂病的極期，佝僂病的骨骼改變以年齡、生長速度和維生素D缺乏的程度有關。頭部顱骨的軟化多見于3到6個月的嬰兒，有乒乓球的感覺。另外一個就是說，胸部的兩側有肋骨和串珠肋，肋骨軟化。還有就是脊柱及四肢向前或向側彎曲，成手拙或腳拙，另外一個就是下肢骨頭，這個腿可以成O型腿或X型腿。
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佝僂病是缺鈣嗎
佝僂病其實就是維生素D缺乏病，它是由于日曬少。因為皮膚經紫外線照射后可以使維生素D的前體轉化為有效的維生素D，另外一個是攝入不足、吸收障礙等因素使這個體內維生素D不足而引起的全身性鈣、磷代謝失常和骨骼改變。同時會影響神經肌肉造血免疫等組織器官的功能。它主要是由于日照不足、維生素D的攝入不足、維生素D的吸收不良或活化障礙。再有它是一個常染色體掩性隱性遺傳的一個綜合癥，就是維生素D的依賴佝僂病，它是由于一行就是由于25羥化酶的這個功能受到影響。其次是本巴比妥類的藥物可以導致這個肝微粒體酶的改變，導致的維生素D的活性下降，并促使膽囊分泌使維生素D降解加快，從而降低血清中的維生素D和25羥D的濃度。
佝僂病的治療是什么
佝僂病的治療，主要是補充鈣質，補充鈣質、補充維生素d，如果是一個哺乳期的一個患兒，主要是補充母親的鈣質攝入，維生素d的攝入就需要多曬太陽，如果本身母親有肝腎功能異常的話，就不要只補充普通的維生素d，補充那個活化的1、25羥基活化的維生素d，這樣才能夠起到作用，因為普通的維生素d，要通過肝腎來激活變成1、25羥基的維生素d才能夠起到促進鈣吸收的作用，對于一個普通的非哺乳期的兒童，就要直接給補充鈣質和維生素d的攝入，補充了鈣質和維生素d之后，而且還要多曬太陽，因為曬太陽可以促進體表的皮膚內的黑色素細胞合成維生素d來促進鈣質的的吸收。對于一個已經得了佝僂病的患兒，在一些功能斷裂上，就要特別的注意，不要過早的這個負重，不要過早的負重，就因為有佝僂病時期如果過早的負重骨質發(fā)育的不好，很軟，就容易發(fā)生關節(jié)的骨質骨骼的變形，骨骼真的變形以后，想要再過來就很難了，所以早期，需要進行一些非負重的或者別人的扶持下進行一些功能鍛煉，當然在這個骨質長好了以后，功能鍛煉是沒有問題，可以恢復正常的，另外，如果已經有了一些畸形了，比如內外翻，羅圈腿的畸形，可以進行一些手法的按摩，促進肌纖維的恢復，這樣的一些治療，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，還留有內外翻畸形的，如果嚴重的患者卻實只能通過手術來進行矯正。
佝僂病會被遺傳嗎
佝僂病會遺傳嗎，佝僂病并不是一個遺傳的疾病，是因為小孩在母體內或者剛出生不久，因為鈣質或者維生素d攝入的不足，因為沒有足夠的鈣，所以不能夠很好的去形成新的骨頭，不能夠很好的長骨頭，骨頭早期是過軟，然后以至于變形，最后長在了一個變形的畸形的狀態(tài)，形成疾病，可見是因為后天攝入不足造成的，那么為什么會說有些地方這個佝僂病可能一家?guī)卓谌撕蛶状硕紩羞@個疾病，可能是不良的生活方式或者是共同的不良飲食方式造成的。因為也可能這些家比較貧困或者飲食習慣比較特殊一些，在飲食中，含有鈣質，含有維生素d比較少或者都不愛曬太陽、不愛運動或者母親在懷孕期間，攝入的就會比較少，就不會曬太陽不運動，這樣就遺留給了嬰兒，但這種并不是說的基因造成了這種遺傳的疾病，而是一個因為不良的生活方式或者不良的飲食習慣而造成的疾病，但這并不是醫(yī)學意義上說的遺傳，這個不是一個遺傳的一個疾病，所以，只要家里改變飲食習慣，改變生活方式，吃的食物中富含有鈣質，含有維生素d，母親多做一些功能鍛煉，完全可以避免將佝僂病遺傳給嬰兒。
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佝僂病的早期癥狀
佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。早期癥狀一般孩子容易出汗，睡眠不安穩(wěn)，骨骼病變等。一、骨骼的發(fā)育，有的孩子有方顱，枕禿，6月齡以內嬰兒佝僂病以顱骨改變?yōu)橹?，前囟邊緣軟，顱骨薄，輕按有“乒乓球”樣感覺。二、骨出現(xiàn)串珠樣的改變或者手腕、足踝部形成鈍圓形環(huán)狀隆起，這些是佝僂病早期的表現(xiàn)。三、佝僂病的后期可能出現(xiàn)O型腿或者X型腿，或者是骨骼的發(fā)育受到影響。
