神經(jīng)根型頸椎病用什么辦法治療
神經(jīng)根型頸椎病可通過(guò)保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由頸椎退變、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素引起,表現(xiàn)為頸肩痛、上肢麻木等癥狀。
1、保守治療
適用于早期癥狀較輕者,包括頸椎牽引、頸托固定及姿勢(shì)調(diào)整。頸椎牽引可減輕神經(jīng)根壓迫,每日1-2次,每次20分鐘。頸托能限制頸椎過(guò)度活動(dòng),建議白天佩戴不超過(guò)3小時(shí)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、枕頭過(guò)高可延緩病情進(jìn)展。
2、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。需注意胃腸道不良反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè)。
3、物理治療
包括超短波、中頻電療及超聲波治療。超短波通過(guò)熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán),中頻電療阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo),超聲波促進(jìn)組織修復(fù)。每周3-5次,10次為1療程。配合頸椎關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可增強(qiáng)療效。
4、微創(chuàng)介入治療
對(duì)頑固性疼痛可采用神經(jīng)根阻滯或射頻消融。在影像引導(dǎo)下將藥物注射至神經(jīng)根周?chē)?,常用?fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。射頻消融通過(guò)熱凝損毀痛覺(jué)神經(jīng)纖維,效果可持續(xù)6-12個(gè)月。
5、手術(shù)治療
適用于保守治療無(wú)效或進(jìn)行性肌力下降者。前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫,后路椎板成形術(shù)擴(kuò)大椎管容積。術(shù)后需佩戴頸托6-8周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。
神經(jīng)根型頸椎病患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免頸椎長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì),使用高度適中的枕頭??蛇M(jìn)行頸椎米字操等舒緩鍛煉,每周3-4次游泳有助于增強(qiáng)頸背肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。出現(xiàn)手部精細(xì)動(dòng)作障礙或行走不穩(wěn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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