手拇指外翻疼痛可通過佩戴支具、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。手拇指外翻通常由遺傳因素、穿鞋不當、關節(jié)退變、類風濕關節(jié)炎、創(chuàng)傷等因素引起。

1、佩戴支具

早期輕度手拇指外翻可選用拇指外翻矯正支具，通過機械力矯正關節(jié)畸形。需每日佩戴8-12小時，夜間睡眠時持續(xù)使用效果更佳。選擇硅膠或硬質(zhì)塑料材質(zhì)的可分趾器能減輕跖骨間壓力，配合寬頭鞋使用3-6個月可改善20-30度畸形。

2、物理治療

超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，每次10-15分鐘，每周3次。冷敷適用于急性疼痛期，每次15分鐘，間隔2小時重復。熱敷適合慢性炎癥期，40℃溫水浸泡每日2次。定制鞋墊可重新分配足底壓力，需配合足弓支撐設計。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解關節(jié)炎癥。鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復，需連續(xù)服用8周以上。雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹能減輕腫脹，每日3次。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉片，但需警惕胃腸副作用。

4、局部封閉治療

對于滑囊炎導致的頑固性疼痛，可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液，每年不超過3次。注射后24小時內(nèi)避免沾水，72小時內(nèi)減少負重活動。該方法能快速消除炎癥，但無法糾正骨骼畸形。

5、手術治療

Chevron截骨術適用于30-50度畸形，通過V形截骨調(diào)整跖骨角度。Scarf截骨術能矯正更嚴重畸形，需配合螺釘內(nèi)固定。術后需石膏固定4-6周，3個月內(nèi)避免劇烈運動。關節(jié)融合術用于終末期骨關節(jié)炎，可永久消除疼痛但喪失關節(jié)活動度。

日常應選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿高跟鞋或尖頭鞋。每日進行拇指牽拉訓練：用手將拇指向足內(nèi)側(cè)牽拉保持10秒，重復10次?？刂企w重可減少足部負荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。沐浴后使用潤膚霜按摩第一跖趾關節(jié)，預防皮膚摩擦破損。若出現(xiàn)紅腫熱痛加重或影響行走，應及時至足踝外科就診。