蕁麻疹急性和慢性主要通過病程長短區(qū)分，急性蕁麻疹病程短于6周，慢性蕁麻疹病程超過6周。治療方式主要有抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑和中醫(yī)調(diào)理等。

1、急性蕁麻疹

急性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)或感染等因素引起，表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，癥狀多在24小時(shí)內(nèi)消退但易反復(fù)發(fā)作。治療首選第二代抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。患者需避免搔抓，記錄可疑誘因并及時(shí)就醫(yī)。

2、慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹可能與自身免疫異常、慢性感染或物理刺激有關(guān)，風(fēng)團(tuán)每日或間歇性發(fā)作持續(xù)超過6周。治療需長期規(guī)律服用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物，配合孟魯司特鈉片控制炎癥。建議完善甲狀腺功能、幽門螺桿菌檢測等病因篩查。

3、抗組胺藥物

鹽酸左西替利嗪口服溶液、地氯雷他定分散片等第二代抗組胺藥能阻斷H1受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。慢性患者可能需要加倍劑量，用藥期間注意嗜睡、口干等副作用。兒童患者需使用依巴斯汀顆粒等兒童劑型。

4、糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍片、地塞米松注射液適用于急性重癥或血管性水腫患者，可快速抑制免疫反應(yīng)。使用周期一般不超過1周，長期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血壓和電解質(zhì)。

5、中醫(yī)調(diào)理

防風(fēng)通圣丸、消風(fēng)止癢顆粒等中成藥通過疏風(fēng)清熱改善癥狀，針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫。慢性患者可配合玉屏風(fēng)散健脾固表，治療期間忌食海鮮、辛辣等發(fā)物，保持情緒穩(wěn)定。

蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過熱環(huán)境刺激皮膚。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷止癢，慢性患者建議記錄飲食和接觸物尋找誘因。無論急性或慢性蕁麻疹，若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。日常注意規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，減少復(fù)發(fā)概率。