腰痛可通過(guò)臥床休息、熱敷或冷敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、下肢麻木、排尿異常、晨僵等癥狀。

1、臥床休息

急性腰痛發(fā)作時(shí)建議臥床休息1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免久臥超過(guò)3天導(dǎo)致肌肉萎縮。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐超過(guò)1小時(shí)，久站時(shí)可單腳交替踩踏矮凳減輕腰部壓力。

2、熱敷或冷敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷15-20分鐘緩解炎癥，間隔1-2小時(shí)重復(fù)。慢性腰痛或肌肉痙攣適用熱敷，40℃左右熱毛巾或電熱毯覆蓋腰部20分鐘，每日2-3次。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)節(jié)溫度，糖尿病患者慎用高溫?zé)岑煛?/p>

3、遵醫(yī)囑按摩

腰肌勞損患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行穴位按摩，重點(diǎn)按壓腎俞穴、大腸俞穴等部位，配合滾法、揉法等手法松解肌肉。骨質(zhì)疏松患者避免暴力推拿，腰椎滑脫者禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法。建議由專業(yè)康復(fù)師操作，每周2-3次，單次不超過(guò)30分鐘。

4、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨松藥物，神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出伴馬尾綜合征需急診行椎間盤切除術(shù)，腰椎管狹窄可考慮椎管減壓術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡適用于單節(jié)段突出，開放融合術(shù)用于嚴(yán)重腰椎不穩(wěn)。術(shù)后需佩戴腰圍4-8周，逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)超過(guò)10公斤的重物，久坐時(shí)使用腰靠墊保持腰椎生理曲度。每周進(jìn)行3-5次游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰椎壓力。建議選擇平跟或2厘米左右低跟鞋，肥胖者需控制體重減少腰椎負(fù)荷。若腰痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。