慢性糜爛性胃竇炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。慢性糜爛性胃竇炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、黑便等癥狀。

1、調(diào)整飲食

慢性糜爛性胃竇炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂食物，選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等軟質(zhì)食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)?？蛇m量攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等幫助黏膜修復(fù)，避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。進(jìn)食時細(xì)嚼慢咽，餐后1小時內(nèi)避免平臥。

2、藥物治療

根除幽門螺桿菌常采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片。抑酸治療可選用雷貝拉唑鈉腸溶片，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠，促胃腸動力藥如多潘立酮片可緩解腹脹。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、內(nèi)鏡下治療

對于活動性出血或糜爛面較大的患者，可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或局部噴灑止血藥物。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性的重度異型增生病變。治療后需禁食6-8小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食，并密切觀察有無嘔血、黑便等并發(fā)癥。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證屬肝胃郁熱證者可選用柴胡疏肝散加減，脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸選取中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。需注意中藥與西藥服用間隔2小時以上，避免藥物相互作用。艾灸神闕穴需由專業(yè)醫(yī)師操作防止?fàn)C傷。

5、手術(shù)治療

極少數(shù)出現(xiàn)穿孔、難以控制的出血或癌變傾向者需行胃竇切除術(shù)或胃大部切除術(shù)。術(shù)后需留置胃管3-5天，逐步恢復(fù)飲食從溫水過渡到米湯。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征，表現(xiàn)為餐后心悸出汗，需通過調(diào)整進(jìn)食速度預(yù)防。

慢性糜爛性胃竇炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒，冬季注意腹部保暖。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病變進(jìn)展，幽門螺桿菌陽性者需家庭成員共同檢測。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛或體重驟降時須立即就醫(yī)。日?？删毩?xí)腹式呼吸幫助緩解胃腸痙攣，運動選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度項目。