股骨髁骨折可通過體位管理、疼痛護(hù)理、傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等方式進(jìn)行護(hù)理。股骨髁骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、病理因素等原因引起。

一、體位管理

體位管理是骨折護(hù)理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，需保持患肢處于功能位并抬高?；颊吲P床時(shí)應(yīng)用軟枕墊高患肢，使足部高于心臟水平，促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。避免患肢內(nèi)旋或外旋，防止骨折端移位影響愈合。定時(shí)協(xié)助患者變換體位，注意保護(hù)骨折部位避免受壓，預(yù)防壓瘡發(fā)生。體位擺放應(yīng)兼顧舒適性與治療需求，必要時(shí)使用骨科專用支架固定。

二、疼痛護(hù)理

疼痛護(hù)理需根據(jù)疼痛程度采取階梯干預(yù)，輕度疼痛可采用冷敷或分散注意力。中重度疼痛需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴０被悠人幬?。密切觀察患者表情及生命體征變化，記錄疼痛發(fā)作規(guī)律。藥物鎮(zhèn)痛同時(shí)可配合音樂療法或呼吸訓(xùn)練，實(shí)現(xiàn)多維度的疼痛緩解。

三、傷口護(hù)理

傷口護(hù)理重點(diǎn)在于預(yù)防感染和促進(jìn)愈合，保持敷料清潔干燥至關(guān)重要。每日觀察傷口周圍皮膚顏色、溫度及滲液情況，發(fā)現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)處理。換藥時(shí)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，注意觀察縫線是否完整。對(duì)于開放性骨折患者，需特別注意有無(wú)膿性分泌物等感染征象。

四、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)分階段進(jìn)行，早期以肌肉等長(zhǎng)收縮和關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)為主。骨折穩(wěn)定后可逐步增加主動(dòng)活動(dòng)范圍，從踝泵運(yùn)動(dòng)過渡到直腿抬高訓(xùn)練。根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效?？祻?fù)過程中需定期評(píng)估肌力恢復(fù)情況，制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。

五、營(yíng)養(yǎng)支持

營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)注重蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)補(bǔ)充，每日攝入足量牛奶、雞蛋及瘦肉。多食用富含維生素D的深海魚類和動(dòng)物肝臟，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收利用。新鮮蔬菜水果中的維生素C有助于膠原蛋白合成，加速骨折愈合。注意控制高磷食物攝入，保持鈣磷比例平衡促進(jìn)骨骼修復(fù)。

股骨髁骨折護(hù)理期間需建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證每日充足睡眠以促進(jìn)組織修復(fù)。飲食方面注意膳食均衡，適當(dāng)增加乳制品、豆制品及深綠色蔬菜攝入量。根據(jù)康復(fù)進(jìn)度逐步開展日常生活能力訓(xùn)練，從床上活動(dòng)過渡到輔助行走。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整護(hù)理方案。保持積極樂觀心態(tài)對(duì)康復(fù)具有積極作用，可通過閱讀或社交活動(dòng)緩解心理壓力。注意居家環(huán)境安全防護(hù)，清除地面障礙物防止跌倒造成二次損傷?？祻?fù)訓(xùn)練需持之以恒但避免過度勞累，出現(xiàn)異常疼痛或腫脹加劇應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。