面癱診斷及檢查
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周圍性面神經(jīng)麻痹是一種常見的臨床病癥,表現(xiàn)為口眼歪斜,可有多種原因引起。常見引起周圍性面癱的疾病包括Bell面癱、耳帶狀皰疹引起的面癱(Ramsay-Hunt Syndrome)、顳骨骨折、中耳炎及手術(shù)損傷等。
周圍性面癱的檢查:
癥狀和體征:額紋消失、眼瞼不能完全閉合,鼻唇溝消失,嘴角偏斜;呲牙時口角偏斜,不能鼓氣。吃飯時面癱側(cè)有食物存留;不能長時間講話等癥狀。有時有眼部干燥、味覺減退等癥狀。
重點了解病人癥狀出現(xiàn)的時間,病情變化的過程;面癱的程度是完全還是不完全面癱;是否伴有聽力下降、眩暈等癥狀;時間是治療面癱關(guān)鍵,爭取在面神經(jīng)損害變?yōu)椴豢赡嬷白鞒雠袛?。面癱的診斷包括定位診斷和定性診斷兩方面。
輔助檢查(定性檢查):
最常用的診斷方法有:神經(jīng)電圖和肌電圖等。
神經(jīng)電圖:是一種誘發(fā)電位,提供神經(jīng)變性程度的客觀依據(jù),主要提供變性運動纖維的百分數(shù)。損傷后6d內(nèi)大于90%變性務(wù)須手術(shù)。Bell面癱起病后14d內(nèi)變性達95%或超過95%,預(yù)后不佳。變性百分數(shù)達90%~94%是急癥手術(shù)的重要指示。誘發(fā)電位只有在肌電位同步疊加時才適用,生理性傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時出現(xiàn)面肌運動,而誘發(fā)電位可因誘發(fā)脈沖異步,肌電位不能正常疊加而不復(fù)原。
肌電圖:單靠肌電圖難以判斷早期面癱的預(yù)后。失神經(jīng)肌電位見于完全面癱發(fā)生后14~21天,表明神經(jīng)損害屬于不可逆性,減壓已失去意義。由于外傷而出現(xiàn)失神經(jīng)電位,均是手術(shù)探察指征。肌電圖結(jié)合誘發(fā)電位在下述情況下特別有用:肌肉收縮肉眼不能察覺,而主動運動單元能記錄到,說明神經(jīng)損傷不重;面癱起病后主動運動單元持續(xù)存在達7d,嚴重變性不會發(fā)生。
周圍性面癱的檢查:
癥狀和體征:額紋消失、眼瞼不能完全閉合,鼻唇溝消失,嘴角偏斜;呲牙時口角偏斜,不能鼓氣。吃飯時面癱側(cè)有食物存留;不能長時間講話等癥狀。有時有眼部干燥、味覺減退等癥狀。
重點了解病人癥狀出現(xiàn)的時間,病情變化的過程;面癱的程度是完全還是不完全面癱;是否伴有聽力下降、眩暈等癥狀;時間是治療面癱關(guān)鍵,爭取在面神經(jīng)損害變?yōu)椴豢赡嬷白鞒雠袛?。面癱的診斷包括定位診斷和定性診斷兩方面。
輔助檢查(定性檢查):
最常用的診斷方法有:神經(jīng)電圖和肌電圖等。
神經(jīng)電圖:是一種誘發(fā)電位,提供神經(jīng)變性程度的客觀依據(jù),主要提供變性運動纖維的百分數(shù)。損傷后6d內(nèi)大于90%變性務(wù)須手術(shù)。Bell面癱起病后14d內(nèi)變性達95%或超過95%,預(yù)后不佳。變性百分數(shù)達90%~94%是急癥手術(shù)的重要指示。誘發(fā)電位只有在肌電位同步疊加時才適用,生理性傳導(dǎo)阻滯恢復(fù)時出現(xiàn)面肌運動,而誘發(fā)電位可因誘發(fā)脈沖異步,肌電位不能正常疊加而不復(fù)原。
肌電圖:單靠肌電圖難以判斷早期面癱的預(yù)后。失神經(jīng)肌電位見于完全面癱發(fā)生后14~21天,表明神經(jīng)損害屬于不可逆性,減壓已失去意義。由于外傷而出現(xiàn)失神經(jīng)電位,均是手術(shù)探察指征。肌電圖結(jié)合誘發(fā)電位在下述情況下特別有用:肌肉收縮肉眼不能察覺,而主動運動單元能記錄到,說明神經(jīng)損傷不重;面癱起病后主動運動單元持續(xù)存在達7d,嚴重變性不會發(fā)生。
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面癱中醫(yī)辨證
面癱90%以上都是風寒外感導(dǎo)致。外感風邪侵犯面部經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致面部經(jīng)脈痙攣,經(jīng)脈肌肉癱瘓,導(dǎo)致面癱發(fā)生。門縫、窗戶縫的風叫做虛邪賊風,這個風非常厲害,盡量要避免風寒對臉的侵襲;部分面癱是風熱導(dǎo)致,這部分病人往往先有感冒,感冒余毒導(dǎo)致面部肌肉癱瘓,除面癱外,可見到火熱癥狀,舌紅,舌苔黃等。風熱的面癱不如風寒面癱好治,相對病重一些。面部帶狀皰疹導(dǎo)致的面癱,往往是因為肝膽濕熱導(dǎo)致,可造成經(jīng)脈失養(yǎng),存在氣血不足或肝經(jīng)血的不足,面癱辯證在急性期,以風寒或風熱、濕熱為主,后期以氣血不足,經(jīng)脈失養(yǎng)為主。
感冒后鼻涕帶血絲怎么回事

感冒后流涕帶血絲主要是因為鼻粘膜炎癥刺激,充血水腫,分泌物增多,毛細血管破裂導(dǎo)致的。感冒是上呼吸道感染,會出現(xiàn)打噴嚏、流涕、鼻涕帶血絲、咽癢、流淚、周身疼痛等一系列癥狀。抗鼻塞可以用鹽酸偽麻黃堿,可以用鼻噴激素以及抗組胺的鼻噴劑行噴鼻治療,改善鼻塞??煽诜ひ捍倥艅?,促進鼻涕排出。如果是黃膿鼻涕,可酌情應(yīng)用抗生素行消炎治療。同時建議做鼻腔沖洗治療,將鼻腔大部分的泌物沖洗干凈,有利于緩解鼻塞以及其他不適癥狀。可以結(jié)合中成藥,比如感冒清熱顆粒,或維C銀翹片等。多喝水,不要讓鼻黏膜過于干燥,如果黏膜干燥,特別易出血。吃一點補水的水果,比如西瓜、梨、葡萄等含水量比較大食物,緩解感冒后鼻涕帶血的癥狀。

為什么會面癱
面癱原因有很多,目前認為風寒刺激、病毒感染和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定會引起局部神經(jīng)營養(yǎng)障礙,導(dǎo)致神經(jīng)缺血性水腫,導(dǎo)致面癱。一、受涼寒冷是引發(fā)面癱的重要原因。有些人受寒或淋雨后,第二天早晨起來出現(xiàn)面癱。平時要注意保暖,尤其是面部保暖,避免面癱發(fā)生;二、病毒感染,主要由帶狀皰疹病毒引起。有時在耳部、面部出現(xiàn)帶狀皰疹后,面癱患者感覺劇烈耳痛;三、患者工作勞累、疲倦導(dǎo)致抵抗力降低,引起自主神經(jīng)功能障礙,導(dǎo)致神經(jīng)缺血性水腫。建議大家平時注意預(yù)防,若發(fā)現(xiàn)患病要注意及時到正規(guī)醫(yī)院治療,以免耽誤病情。
如何區(qū)分面癱與面肌痙攣

面癱是由各種不同原因?qū)е旅嫔窠?jīng)損傷,由于神經(jīng)損傷導(dǎo)致面肌的運動失去動力、失去神經(jīng)支配,面肌痙攣的發(fā)病原因不是特別清楚,更多是由面神經(jīng)損傷導(dǎo)致,由于面肌的不正?;蛘弋惓5姆烹妼?dǎo)致面肌的異常、不規(guī)律的抽搐引起面肌的痙攣。兩者從發(fā)病原因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)都有區(qū)別,因此,治療方法也有區(qū)別,治療面癱要根據(jù)不同原因?qū)ΠY治療,同時要對因治療;面肌痙攣治療由于發(fā)病機制、原因不是很清楚,所以治療只能限于藥物治療和部分手術(shù)干預(yù),通過藥物治療能夠減輕面肌痙攣的程度和發(fā)作頻率,也有手術(shù)干預(yù)的方法,如果認為是面神經(jīng)在橋小腦角的部位受血管攀的壓迫,導(dǎo)致面神經(jīng)的脫髓鞘病變,然后出現(xiàn)半面痙攣、面肌痙攣,如果有明確的血管壓迫神經(jīng)的影像,這部分病人可以實施手術(shù),在橋小腦角部位把壓迫神經(jīng)的血管和神經(jīng)隔離開,治療效果較好。治療半面痙攣和面癱相似,首先要找原因。如果藥物治療效果不好或者不愿意接受手術(shù)的患者,可以采取肉毒素注射、肌肉的注射,達到緩解癥狀的效果,基本上每半年注射一次,臨床效果可以緩解半年甚至半年以上。

小兒面癱是什么原因引起的
小兒面談的原因包括炎癥感染、外傷、腫瘤性疾病、先天性發(fā)育異常、全身疾病,如白血病等。小兒面癱和成人面癱的原因差不多,包括:1、炎癥的感染因素,例如病毒感染或細菌感染引起面神經(jīng)炎;2、外傷。外傷對于小兒面癱除會有顳骨骨折外傷以外,還有部分新生兒可能與產(chǎn)道損傷也有關(guān)系;3、腫瘤性疾病。例如兒童常見面神經(jīng)鞘膜瘤或者面神經(jīng)纖維瘤,往往容易與分泌性中耳炎混淆,面神經(jīng)腫瘤可以引起兒童面癱;4、先天性發(fā)育異常,例如先天性的面神經(jīng)缺失可以導(dǎo)致一側(cè)的面癱、小頜面癱;5、全身疾病導(dǎo)致面癱,例如白血病的患者,全身的白血病會在面神經(jīng)的局部引起面神經(jīng)的損傷、感染,甚至是面神經(jīng)肉芽腫導(dǎo)致面癱。相對而言,以感染尤其是病毒感染最為多見,患者受涼然后出現(xiàn)面癱,往往這種面癱的預(yù)后效果較好。但是有些面癱非常復(fù)雜,如面神經(jīng)的腫瘤或是面神經(jīng)先天性的發(fā)育異常導(dǎo)致面癱,往往治療效果不好。

貝爾氏面癱治療方法有哪些
急性期治療原則是減輕面神經(jīng)炎性水腫,改善局部血液循環(huán)與防治并發(fā)癥,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療,補充b族維生素,抗病毒治療,行超短波熱透紅外線照射,或局部熱敷治療,有利于改善局部血液循環(huán),消除神經(jīng)水腫。保守治療效果不好,可以考慮手術(shù)治療。
面癱是怎么引起的
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- 1 什么是面癱面癱什么引起的
- 2 什么叫面癱面癱是怎么引起的
- 3 什么是面癱面癱的原因
- 4 面癱是什么引起的面癱是怎么引起
- 5 面癱是怎樣造成的
- 6 面癱是怎么引起
- 7 面癱是由什么引起的?
- 8 面癱是怎么來的