卵巢囊腫出血的原因
卵巢囊腫出血可能與黃體囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂、炎癥刺激、凝血功能障礙、腫瘤性病變等因素有關(guān)。卵巢囊腫出血通常表現(xiàn)為下腹劇痛、陰道不規(guī)則流血、肛門墜脹感等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
1、黃體囊腫破裂
黃體囊腫是排卵后形成的生理性囊腫,在劇烈運(yùn)動(dòng)或性交等外力作用下可能破裂出血?;颊咄话l(fā)下腹單側(cè)撕裂樣疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。需緊急就醫(yī),輕者臥床休息并使用氨甲環(huán)酸注射液止血,重者需腹腔鏡手術(shù)縫合止血。
2、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂
卵巢巧克力囊腫因囊內(nèi)壓力增高自發(fā)破裂時(shí),陳舊性經(jīng)血流入腹腔可引起化學(xué)性腹膜炎。典型表現(xiàn)為月經(jīng)期突發(fā)下腹絞痛,伴發(fā)熱及肛門墜脹感。確診后需腹腔鏡下行囊腫剝除術(shù),術(shù)后可注射醋酸亮丙瑞林微球抑制復(fù)發(fā)。
3、炎癥刺激
盆腔炎性疾病導(dǎo)致卵巢囊腫表面血管充血水腫,易發(fā)生接觸性出血?;颊叱雇赐獬S心撔园讕г龆啵簷z查顯示白細(xì)胞升高。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,輔以局部熱敷緩解癥狀。
4、凝血功能障礙
血友病或長(zhǎng)期服用華法林鈉片等抗凝藥物患者,卵巢囊腫壁血管脆性增加,輕微外力即可引發(fā)出血。需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間,及時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液糾正凝血異常。
5、腫瘤性病變
卵巢囊腺瘤或交界性腫瘤生長(zhǎng)過快導(dǎo)致局部缺血壞死時(shí),可能發(fā)生自發(fā)性出血。超聲檢查可見囊腫內(nèi)絮狀回聲,腫瘤標(biāo)志物CA125可能升高。確診需病理檢查,根據(jù)結(jié)果選擇卵巢囊腫剔除術(shù)或附件切除術(shù)。
卵巢囊腫出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),月經(jīng)期注意觀察出血量變化。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物預(yù)防貧血。定期婦科超聲復(fù)查囊腫變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或頭暈乏力等失血癥狀需立即就診。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查,監(jiān)測(cè)激素水平及囊腫復(fù)發(fā)情況。




