幽門螺桿菌感染可能與口臭有關(guān)。幽門螺桿菌感染引起的口臭主要有胃內(nèi)食物發(fā)酵產(chǎn)生異味、胃酸反流刺激口腔、細(xì)菌代謝產(chǎn)物釋放、胃炎導(dǎo)致消化功能下降、口腔菌群失衡等原因。

1、胃內(nèi)食物發(fā)酵產(chǎn)生異味

幽門螺桿菌感染可導(dǎo)致胃排空延遲，食物在胃內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng)，經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵后產(chǎn)生帶有硫化物氣味的揮發(fā)性氣體，這些氣體通過(guò)反流進(jìn)入口腔形成口臭。患者常伴有上腹脹滿、噯氣等癥狀。治療需根除幽門螺桿菌，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等三聯(lián)療法。

2、胃酸反流刺激口腔

幽門螺桿菌引起的胃酸分泌異常可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管和口腔，胃酸長(zhǎng)期刺激口腔黏膜可引發(fā)炎癥，同時(shí)攜帶胃內(nèi)異味物質(zhì)造成口臭。這類患者多伴反酸、燒心等胃食管反流癥狀。除根除治療外，可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。

3、細(xì)菌代謝產(chǎn)物釋放

幽門螺桿菌本身會(huì)產(chǎn)生尿素酶分解尿素生成氨和二氧化碳，這些代謝產(chǎn)物通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入肺部再經(jīng)呼吸排出時(shí)，可能產(chǎn)生特殊的氨臭味。該類型口臭具有持續(xù)性特點(diǎn)，使用普通漱口水難以消除。確診需進(jìn)行碳13或碳14呼氣試驗(yàn)。

4、胃炎導(dǎo)致消化功能下降

幽門螺桿菌感染引發(fā)的慢性胃炎會(huì)影響胃蛋白酶分泌，導(dǎo)致蛋白質(zhì)類食物消化不完全，產(chǎn)生具有腐敗氣味的中間代謝產(chǎn)物?；颊叱Ｒ?jiàn)舌苔厚膩、食欲減退等表現(xiàn)。治療期間建議配合服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、口腔菌群失衡

幽門螺桿菌可能通過(guò)胃-口腔反流途徑定植于口腔，破壞原有菌群平衡，促使厭氧菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。這類患者口腔檢查可見(jiàn)牙菌斑增多、舌背乳頭增生等表現(xiàn)。除系統(tǒng)治療外，需加強(qiáng)口腔清潔，可使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。

對(duì)于幽門螺桿菌相關(guān)口臭患者，除規(guī)范藥物治療外，日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫；飲食上避免辛辣刺激食物，減少大蒜、洋蔥等易產(chǎn)生異味的食材攝入；進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)；戒煙限酒可改善口腔環(huán)境；定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙能有效控制牙菌斑。若口臭持續(xù)不緩解，建議復(fù)查幽門螺桿菌感染狀態(tài)并排查其他潛在病因。