腺性膀胱炎是一種膀胱黏膜上皮化生性病變，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等癥狀，可能由慢性感染、尿路梗阻或理化刺激等因素引起。

1、病因機制

腺性膀胱炎的發(fā)生與長期慢性刺激有關。膀胱黏膜在反復炎癥或結石摩擦等刺激下，移行上皮可轉化為腺上皮，形成腺樣結構。常見誘因包括泌尿系統(tǒng)反復感染、膀胱結石長期存留、留置導尿管時間過長等。部分患者可能合并前列腺增生或神經源性膀胱導致的排尿不暢。

2、典型癥狀

患者多表現(xiàn)為持續(xù)性尿頻尿急，排尿時有灼熱感或下腹墜脹。部分出現(xiàn)間歇性血尿，排尿終末時加重。癥狀易與普通膀胱炎混淆，但常規(guī)抗生素治療效果不佳。嚴重者可伴隨夜尿增多、尿失禁等，少數(shù)患者可能出現(xiàn)腰背部隱痛。

3、診斷方法

確診需結合膀胱鏡檢查與病理活檢。膀胱鏡下可見黏膜充血水腫、濾泡樣或乳頭狀增生，好發(fā)于三角區(qū)及膀胱頸。尿常規(guī)檢查可見白細胞增多，尿培養(yǎng)可能發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌等致病菌。超聲或CT可排除合并的結石、腫瘤等病變，尿流動力學檢查有助于評估排尿功能。

4、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，頭孢克肟分散片控制細菌感染，雙氯芬酸鈉栓緩解局部炎癥。對于頑固性病例，可能需膀胱灌注透明質酸鈉溶液修復黏膜屏障。合并前列腺增生者可加用非那雄胺片，但需注意藥物可能引起的性功能障礙等不良反應。

5、手術治療

經尿道膀胱黏膜電切術適用于局限性病變，激光汽化術可精準去除增生組織。術后需留置導尿管3-5天，定期膀胱灌注化療藥物預防復發(fā)。廣泛病變者可能需行膀胱擴大術，極少數(shù)反復惡變病例最終需膀胱全切。所有患者術后均應定期膀胱鏡隨訪，監(jiān)測有無癌變傾向。

腺性膀胱炎患者應保持每日飲水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。建議穿著棉質透氣內褲，禁止憋尿及過度勞累。長期久坐職業(yè)者每小時應起身活動，溫水坐浴可緩解局部不適。嚴格遵醫(yī)囑完成療程，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱時需及時復診。戒煙限酒，控制血糖血壓有助于減少復發(fā)概率。