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診斷乳腺癌需要詢問的病史

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診斷乳腺癌需要詢問的病史有:

(1)月經(jīng)初潮年齡、絕經(jīng)年齡、第一胎足月分娩年齡、產(chǎn)后哺乳情況。

(2)乳房腫塊部位、大小、生長速度、疼痛情況。

(3)乳頭、乳房皮膚、腋下淋巴結(jié)情況。

(4)既往乳腺包塊手術(shù)情況:有的患者數(shù)月前乳腺包塊切除后病理檢查為良性腫瘤,但術(shù)后同一部位很快又長出腫塊,活檢為惡性腫瘤,則不能排除初次包塊中有惡性成分。這提示應(yīng)注意初次病理檢查的可靠性,尤其是基層醫(yī)院的病理檢查結(jié)論。

(5)家族史:尤其就診者母親或姐妹乳腺癌發(fā)病情況。

(6)高危因素:年齡為45歲~59歲、初潮年齡小于12歲、閉經(jīng)年齡大于50 歲、初產(chǎn)年齡大于35歲、母親和姐妹有乳腺癌史、有對側(cè)乳腺癌史、長期或一次大劑量接觸電離輻射、口服避孕藥物史等。

(7)乳頭溢液問題:乳腺癌伴乳頭溢液者約占5%,可為乳汁樣、水樣.漿液樣、血性液。若僅有溢液,而捫不到腫塊,則多為早期輸乳管內(nèi)癌。乳管內(nèi)乳頭狀瘤或腺囊性增生病也可表現(xiàn)為單純?nèi)轭^溢液。

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怎樣檢查乳腺癌骨轉(zhuǎn)移
首先會做一個體檢,有沒有骨轉(zhuǎn)移破壞的表現(xiàn),其次會做化驗檢查,檢測CA153、癌胚抗原等這些指標(biāo)有沒有升高。另外,影像檢查是診斷骨轉(zhuǎn)移的主要的檢查,包括常見的骨掃描。做一個骨掃描了以后,大概就可以判斷一下骨頭有沒有異常的濃聚,如果有異常的濃聚,那么就要考慮骨轉(zhuǎn)移,這個時候可能需要做磁共振,來鑒別有沒有骨轉(zhuǎn)移。乳腺癌的遠處轉(zhuǎn)移,主要部位包括肺、肝、骨、腦,其中骨是容易轉(zhuǎn)移的一個部位,骨轉(zhuǎn)移是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位之一。一個患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),最常見的表現(xiàn)就是疼痛,患者會發(fā)現(xiàn)有哪一個部位或者是周身的疼痛。第二個就是骨折,有些患者突然發(fā)現(xiàn),骨頭有骨折的表現(xiàn)。另外,下肢的行走不便也可能是骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)之一。一些胸腰椎的轉(zhuǎn)移,產(chǎn)生壓迫的癥狀以后,患者還可能會出現(xiàn)大便小便的困難,乃至是截癱,這是乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的常見的表現(xiàn)。
語音時長 01:44

2021-06-25

72765次收聽

02:16
乳腺腺瘤是癌癥嗎
乳腺腺瘤實際是一種良性的乳腺疾病,是良性腫瘤它并不是癌癥。簡單來說就乳腺的疾病來說,只要有瘤子的基本都是良性,纖維瘤、脂肪瘤、腺瘤、乳頭狀瘤等等。如果是肉瘤認為是一種間葉來源的惡性病變,如果是癌就是一種全身性的來源于上皮的惡性腫瘤。肉瘤和癌相對會轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)對我們的生命會造成威脅,良性的瘤一般不會轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),也不會對我們的生命造成很大的風(fēng)險。如果診斷是乳腺腺瘤,不用過度焦慮,較小的可以繼續(xù)觀察定期隨訪,比較大的可以考慮做切除、微創(chuàng)能夠徹底治愈。
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乳腺癌陽性與陰性區(qū)別
乳腺癌不是一個疾病,是一大類疾病。首先,LuminalA型和LuminalB型的乳腺癌,雌激素或孕激素受體陽性,是陽性乳腺癌。其次,三陰的乳腺癌,雌激素、孕激素的受體都是陰性,Her-2也是陰性,所以乳腺癌分為這4大類。陽性乳腺癌和陰性乳腺癌,即通常所說的激素受體陽性和陰性。受體陽性的乳腺癌和受體陰性的乳腺癌,治療模式不一樣。受體陽性的乳腺癌可做內(nèi)分泌的治療,晚期的患者也可吃內(nèi)分泌的藥物,陰性的乳腺癌沒有這些內(nèi)分泌治療的手段,其次,預(yù)后往往沒有這種陽性的乳腺癌效果好。
查乳腺癌做什么檢查
檢查乳腺癌一般臨床上需要做以下的檢查:一、實驗室檢查。包括乳腺細胞學(xué)檢查、病理組織學(xué)檢查、雌激素孕激素受體檢查、Her-2受體檢查、雌激素水平檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查等。二、影像學(xué)檢查。包括乳腺B超、MR、X線片檢查等。三、判定臨床分期的檢查。包括腋窩等淺表淋巴結(jié)超聲或者CT檢查,胸腹部、盆腔的CT或者MR檢查;顱腦加強CT或者MR檢查;骨組織的核素掃描檢查等。通過檢查判定臨床分期,采取不同治療方案。
語音時長 01:05

2021-04-09

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乳腺腫瘤惡變的幾率大嗎
乳腺腫瘤惡變的幾率并不大。目前臨床上能夠發(fā)生惡變的乳腺腫瘤有乳腺腺瘤、乳腺囊性增生病、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等,一般惡變率都是低于5%的。但是由于存在乳腺良性腫瘤的患者,其乳腺癌發(fā)病率還是高于沒有這些疾病的人群,因此對于這些患者還是建議每隔6-12個月復(fù)查一次,評估病變是否存在惡變的情況。對于可疑病灶及時進行病理學(xué)檢查,早期惡變可以盡早給予相應(yīng)處理,以便獲得良好的預(yù)后。對于乳腺腺瘤一般建議行手術(shù)切除治療,可以直接祛除了惡變的可能。其他的隨訪為主,不要隨意接受一些藥物調(diào)理治療,以防體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào),導(dǎo)致不良后果。
語音時長 01:03

2021-04-09

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乳腺癌初期治療方法
乳腺癌初期的治療方法包括手術(shù)、藥物治療、放療這三種主要方法。手術(shù)治療前需要評估是否存在手術(shù)禁忌,然后根據(jù)患者術(shù)后能否有條件行放療、化療等輔助治療,來選擇個體化手術(shù)方式。藥物治療包括化療、內(nèi)分泌治療以及靶向治療。術(shù)后化療根據(jù)患者的低危、中危以及高危復(fù)發(fā)的風(fēng)險,選擇不同治療強度的化療方案。激素受體陽性行內(nèi)分泌治療,內(nèi)分泌治療化療后就可以應(yīng)用,Her-2受體陽性則行靶向藥物治療。放療主要包括全乳腺放療和胸壁加區(qū)域淋巴結(jié)放療兩種方式。
語音時長 01:08

2021-04-09

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乳腺癌能吃梨嗎
乳腺癌患者是能夠吃梨的。乳腺癌患者的飲食沒有較多的禁忌,多數(shù)的食物都是可以食用的。梨屬于水果,維生素含量高可以吃。乳腺癌的患者要注意減少雌激素含量高飲食的攝入,例如蜂蜜、油炸類等高脂飲食。這類食物可以刺激乳腺癌細胞的生長,并且高脂飲食導(dǎo)致肥胖,同樣可以導(dǎo)致乳腺癌的高發(fā),屬于乳腺癌預(yù)后不良因素,應(yīng)該盡量規(guī)避。蛋白質(zhì)、維生素豐富飲食對于機體免疫力的提高、促進腸道蠕動,有利于體內(nèi)有毒物質(zhì)的盡快排出體外,這些飲食都是有益的,可以適當(dāng)增加攝入量。乳腺癌患者在接受手術(shù)、化療、靶向治療以及放療等抗腫瘤治療期間,對于飲食是有一定要求的。這些治療不同程度會導(dǎo)致患者胃腸道功能的影響,因此治療過程中需要對飲食有一定的限制,注意溫和不刺激、營養(yǎng)均衡、低脂低糖、高維生素類食物的攝入。
語音時長 01:23

2021-04-09

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怎么運動預(yù)防乳腺癌
職場白領(lǐng)因為生活壓力過大,工作繁忙無暇運動,很容易得些婦科疾病,而乳腺疾病又是現(xiàn)代女性最常見疾病之一,運動有助于女性預(yù)防乳腺癌,建議女性能堅持每周運動5次。生命在于運動,的確,但運動除了可以幫助人們保持身體健康之外,還有預(yù)防疾病的功效,例如預(yù)防乳腺癌。
警惕!什么人容易患乳腺癌?
近年來,乳腺癌已成為危害我們廣大女性朋友的重大疾病之一,它給女性帶來了極大的困擾和痛苦。為了預(yù)防這一疾病的發(fā)生,我們女性朋友應(yīng)該了解哪些人容易患乳腺癌,這樣給自己一個警惕,時刻預(yù)防之一疾病的產(chǎn)生。下面就為大家簡單介紹下容易患乳腺癌的高危
乳腺癌腦轉(zhuǎn)移能活多久
乳腺癌患者發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,倘若不治療,一般只有1個月到3個月的生存期。具體需要視乎具體情況而定。
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乳腺癌放療痛苦嗎
乳腺癌放療常見的反應(yīng),第一是放射性皮炎,包括皮膚潮紅、起泡、潰爛。第二是淋巴結(jié)的水腫,會導(dǎo)致單側(cè)上肢腫脹。第三是在嚴重的情況下,可能會有放射性肺炎。乳腺癌放療的反應(yīng),主要和藥物的劑量以及個體的差異呈相關(guān)性。比如劑量比較大、療程比較長,同時患者身體也比較瘦弱,放療的反應(yīng)會比較重。比如非根治性手術(shù),保乳性治療之后再進行放療,可導(dǎo)致放射性乳腺炎,出現(xiàn)單側(cè)的乳腺紅腫脹痛。除此以外,放療還可能導(dǎo)致體力下降,表現(xiàn)為乏力,食欲下降、出虛汗,以及骨髓抑制、白細胞和血色素下降等。
乳頭凹陷就是乳腺癌嗎
乳房健康一直是比較熱門的話題,日常生活中女性朋友也都會比較的關(guān)注,尤其是一些女性會出現(xiàn)乳頭凹陷的現(xiàn)象,很多的女性都會認為自己的乳房出現(xiàn)健康問題,也都比較的擔(dān)心和害怕,有的還認為乳頭凹陷就是乳腺癌,其實這種認識不正確,這兩類病癥是不能混為一談的,需要進行詳細的檢查才可確定,乳頭凹陷不一定是乳腺癌,大家遇到這類情況進行及時的檢查和治療,不要盲目的擔(dān)心。
乳腺癌晚期能活多久
乳腺癌是女性中比較常見的癌癥,如果在患病早期積極治療,還有治愈的可能。但是到了晚期,一般就很難治愈了,所以許多患者對于乳腺癌晚期能活多久的問題比較關(guān)注,都希望能夠盡可能的延長生命。那乳腺癌晚期能活多久呢?
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乳腺癌是怎么引起的
引起乳腺癌的病因,是屬于一個世界性的話題。乳腺癌的發(fā)生,沒有明確的病因。一般情況下,乳腺癌的高發(fā)年齡為50歲左右。乳腺癌這種疾病,可以分成兩大類,包括散發(fā)型的乳腺癌,以及遺傳型乳腺癌。通常情況下,患有散發(fā)型乳腺癌的病人,占90%左右,引起乳腺癌的原因不明。散發(fā)型乳腺癌的高危因素,包括乳腺腺體致密、月經(jīng)初潮早、未婚、未育、晚育,以及未哺乳等因素;患有遺傳型乳腺癌的病人,占10%左右。遺傳型乳腺癌的發(fā)生,主要是由于BRCA1以及BRCA2基因的突變而引起。因此,從病因方面來講,遺傳型乳腺癌的患者,有一個明確的病因,BRCA1和BRCA2基因的突變,容易產(chǎn)生乳腺癌,或者是卵巢癌。但是,除此之外,其他絕大部分的乳腺癌,在目前沒有看到明確的病因。
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哪些女性容易患乳腺癌
容易患乳腺癌的女性有以下幾類:第一雌激素高、結(jié)婚晚生育晚和沒有母乳喂養(yǎng)的人群;第二,月經(jīng)初潮早以及月經(jīng)絕經(jīng)期晚的女性朋友也要格外注意;第三,飲食、心情、遺傳也是乳腺癌的發(fā)病的重要原因。